Sensibilización a aeroalergenos en pacientes alérgicos de Medellín, Colombia

Abstract

RESUMEN: Antecedentes: en el inicio de una enfermedad alérgica, es indispensable la sensibilización a un alergeno. Las fuentes sensibilizantes varían entre las regiones geográficas pero su identificación permite dirigir medidas de manejo efectivas como la evitación y la inmunoterapia. Objetivo: determinar la prevalencia de sensibilización a varias fuentes de aeroalergenos en un grupo de pacientes con diagnostico de rinitis, conjuntivitis, asma o dermatitis atópica en una ciudad ubicada en el trópico. Metodología: se revisaron las historias clínicas de pacientes con diversas enfermedades alérgicas y los resultados de las pruebas cutáneas por punción con aeroalergenos, que incluyeran los ácaros Dermatophagoides pteronyssinus y Dermatophagoides farinae, durante el periodo de enero de 2008 a diciembre de 2011. Resultados: se incluyeron 300 pacientes alérgicos, quienes presentaron sensibilización a 30 diferentes alergenos. Los ácaros (78%), epitelio de perro (47%) y cucaracha (21.5%) fueron los alergenos positivos más frecuentes. Observamos un patrón de sensibilización significativo con ácaros, perro, hongos y excremento de paloma, relacionado con la afectación alérgica multi-sistémica. Conclusiones: los ácaros del polvo casero son la principal fuente de sensibilización en Medellín, mientras que otras fuentes frecuentes en otras regiones como los granos de polen son poco frecuentes. La identificación de los patrones de sensibilización pudiera ayudar a identificar los fenotipos alérgicos que desarrollará el paciente.

ABSTRACT: Background: Allergen sensitization is the first step in the onset of allergic diseases. Sensitizing sources may vary among geographic region but identification is needed to develop effective treatment as specific avoidance measures and immunotherapy.

Objective: To determine the prevalence of sensitization to several sources of aeroallergens by prick skin tests, in a group of patients with rhinitis, conjunctivitis, asthma or atopic dermatitis in a tropical city.

Methods: We reviewed the medical records of patients and their results of skin prick tests with aeroallergens, including Dermatophagoides pteronyssinus and Dermatophagoides farina, during the period of January 2008 to December 2011.

Results: Three hundred allergic patients with sensitization to 30 different allergens were included. House dust mites (78%), dog dander (47%) and cockroach (21.5%) were the most frequent positive allergens. We observed a significative sensitization pattern with house dust mites, dog dander, molds and piggeon droppings, associated with systemic allergic sensitization.

Conclusions: As we expect, mites are the main source of sensitization in Medellin. However, other sources common in other regions such as the pollen grains are rare. The identification of the sources could help to predict in young children allergic phenotypes.