Recomendaciones para atención de pacientes de cirugía plástica estética y reconstructiva ante la alerta del SARS – CoV 2 (COVID-19)

Abstract

RESUMEN: La enfermedad generada por el virus SARS-CoV-2 (COVID-19) se ha convertido en una pandemia global, que va a requerir implementación de cambios en los modelos de atención, selección y tratamiento de los pacientes que serán llevados a Cirugía Plástica Estética y Reconstruc- tiva durante y en el período posterior a su terminación con el objetivo de minimizar el contagio de los pacientes y el personal de salud, optimizar el uso de recursos para la atención de pacientes en la fase de pico de la infección y disminuir el riesgo de complicaciones perioperatorias en pacientes que se operen inadvertidamente durante el período de incubación de la infección. El objetivo de esta revisión es la recopilación de la evidencia científica disponible para guiar la atención de pacientes de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva durante las diferentes fases de la enfermedad. Teniendo en cuenta el carácter dinámico identificado de la infección por el virus SARS-CoV-2 (COVID-19), las recomendaciones plasmadas en este documento se irán actualizando de acuerdo con la aparición de nueva evidencia relevante. El documento se presenta como un complemento a las publicaciones existentes y no pretende convertirse en un protocolo de estricto cumplimiento teniendo en cuenta la variabilidad de la enfermedad en sus fases y en el perfil epidemiológico regional y nacional. En el contexto de una infección emergente de la que aun se conoce poco, la evidencia disponible es escasa y la mayoría de publicaciones relacionadas con cirugía, consisten en reportes de series de casos de pacientes infectados y recomendaciones de paneles de expertos lo que contribuye a controversias crecientes sobre las estrategias recomendadas para minimizar el riesgo de contagio tanto de los pacientes como del personal de salud con ocasión de la atención quirúrgica y no se han publicado a la fecha guías de manejo basadas en evidencia que permitan realizar recomendaciones fuertes.

ABSTRACT: The disease generated by the SARS-CoV-2 (COVID-19) virus infection has become a global pandemic, which requires implementation of changes in the models of care, selection and treatment of patients who will be taken to Aesthetic and Reconstructive Plastic Surgery during the pandemic and in the period after its termination with the aim of minimizing the contagion of patients and health care professionals, optimizing the use of resources for patient care during the peak phase of infection and reducing the risk of perioperative complications in patients who inadvertently undergo surgery during the incubation period of the infection. The aim of this review is the compilation of the scientific evidence available to guide the care of patients of Plastic, Aesthetic and Reconstructive Surgery during the different phases of the disease. Taking into account the dynamic nature of the SARS-CoV-2 virus infection (COVID-19), the recommendations contained in this document will be updated according to the appearance of new relevant evidence. The document is presented as a complement to existing publications and is not intended to become a rigid protocol taking into account the variability of the disease in its stages and in the regional and national epidemiological profile. In the context of an emerging infection of which little is known, the available evidence is scarce and the majority of publications related to surgery consist of case series reports of infected patients and recommendations of expert panels, which contributes to controversies. There has been an increase in the recommended strategies to minimize the risk of contagion for both patients and health personnel during surgical care, and no evidence-based management guidelines have been published to date to make strong recommendations.