Análisis de algunos procesos en el sistema de selección de beneficiarios (SISBEN) y satisfacción en la prestación del servicio de salud, municipio de Rionegro, Antioquia, 1998

Abstract

ABSTRACT: The Health General System of Social Security is a mixed organization constituted by two regimens, the contributive and the one subsidized, they will have a national coordination and financial channels of solidarity. In this article some aspects of the focalization, affiliation and satisfaction of the users who are the object of the subsidy are analyzed in the municipality of Rionegro (Antioquia) in the year of 1998. The results allow to conclude that the population with regard to the public services is quite benefited by the municipal policies, since the lowest percentage of public services is the toilet connected to the sewer system (78%), with an interval of trust of 95% of 73.94 to 82.95 which is considerably high. Regarding the holding of the house it was found that 42% of the population subsidized rents houses, 24% has another housing way, being reflected the unprotected conditions of the tendency of improvement, since only 11.25% diminished these conditions. A moderated and positive tendency was found (0.27) between socioeconomic stratum and SISBEN level.

RESUMEN: El Sistema General de Seguridad Social en Salud se compone de una organización mixta constituida por dos regímenes, el contributivo y el subsidiado, con una coordinación nacional y canales financieros de solidaridad. Este sistema plantea que la afiliación de los asalariados y de las personas con capacidad de pago sea obligatoria y se vinculen a él a través del régimen contributivo mediante el pago de cotizaciones; el resto de la población, es decir, los grupos sin capacidad de pago tendrían acceso a través del régimen subsidiado. Para estos entonces, la ley previa la estructuración de un régimen de subsidios a la demanda dirigidos a dicha población, que les permite su afiliación al sistema. En este artículo se analizan algunos aspectos de la focalización, afiliación y satisfacción de los usuarios objetos del subsidio en el municipio de Rionegro, Antioquia, en el año de 1998. Se tomaron 2197 fichas de clasificación socioeconómica pertenecientes al núcleo familiar de la población de niveles 1 y 2, de los cuales es selecciono una muestra de 400 fichas para analizar las principales características de la población subsidiada de este municipio, comparando la situación real con la calidad de vida y la estratificación socioeconómica con respecto al sistema de selección de beneficiarios. Además se midió la satisfacción de los usuarios desde el momento de la focalización, pasando por la afiliación y la misma utilización de los servicios. Para realizar las comparaciones se utilizan distribuciones de frecuencia, intervalos de confianza, aplicación de la distribución chi 2 y aplicación del índice de kappa. Los resultados permiten concluir que la población con respecto de los servicios públicos se encuentra bastante beneficiada por las políticas municipales, ya que el porcentaje más bajo de las características en los servicios públicos es el de servicio sanitario conectado a alcantarillado (78%) con un intervalo de confianza del 95% de 73.94 a 82.05%, el cual es considerablemente alto. Con respecto a la tenencia de la vivienda se encontró que un 42% de la población subsidiada paga arriendo, un 24% tiene otra forma de vivienda (usufructo, ocupantes de hecho, anticresis), reflejándose las condiciones de desprotección de la población. La calidad de vida representada en vivienda, tenencia y servicios públicos presento una tendencia de mejoramiento ya que solo el 11.25% disminuyo estas condiciones. Se encontró una concordancia positiva y moderada entre el estrato socioeconómico y nivel asignado de SISBEN, lo cual significa que existe realmente una correspondencia a pesar de la cantidad de variables intervinientes en esta relación. El grupo poblacional con respecto a la prestación del servicio se siente muy satisfecho, condición está asegurada por el esfuerzo del municipio en el desarrollo del aseguramiento en salud.