Melanoma maligno de la mucosa oral. Reporte de un caso

Abstract

ABSTRACT: Oral melanomas are rare tumors corresponding to 0.5% of all the oral malignancies. The hard palate and gingiva are more frequently affected. At the moment of diagnosis they are generally in an advanced stage. We describe a case of a 70 years old male with nodular and pigmented lesion in hard palate and other macular pigmented lesions, besides a 2cm cervical nodule. The histo-pathological study showed an extensive infiltration by moderately pleomorphic spindle and epitheliod tumoral cells with melanin pigment in the cytoplasm. Immune-histo-chemical staining was positive to S-100 and HMB-45. Cytology by aspiration of the cervical node was carried out with a fine needle, showing cells with wide cytoplasm and presence of melanin pigment and pleomorphic nuclei. The differential diagnosis includes benign and malign vascular tumors, tumors and cysts of salivary glands, and benign pigmented lesions of the mucosa.

RESUMEN: Los melanomas de la cavidad oral son tumores raros que corresponden al 0,5% de todas las malignidades orales. Los sitios de presentación más frecuentes son el paladar y la encía. Generalmente al momento del diagnóstico suelen estar en estadios avanzados. Describimos un caso de un hombre de 70 años que consultó por una lesión nodular pigmentada en el paladar duro, con otras máculas pigmentadas alrededor, y un nódulo cervical de 2 cm. El estudio histológico mostró una extensa infiltración tumoral por células fusiformes y epiteliodes con moderada pleomorfia celular y pigmento melánico en su citoplasma, la inmunohistoquímica reveló positividad para S-100 y HMB-45. Se realizó citología por aspiración del nódulo cervical con aguja fina, visualizándose células con citoplasma amplio con presencia de pigmento melánico y núcleos pleomórficos. El diagnóstico diferencial de esta lesión incluye tumores vasculares benignos y malignos, tumores y quistes de glándulas salivales además de lesiones pigmentarias benignas de las mucosas.