Correlación entre los niveles sérico de dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA-S) con el estadío de maduración esquelética : primer informe

Abstract

ABSTRACT: La identificación de desigualdades en salud es un paso hacia el análisis de inequidades, tema que preocupa a diversos actores relacionados con la salud bucal. El objetivo del presente estudio consistió en identificar la distribución de los indicadores de experiencia de caries dental por superficies en la primera infancia. Métodos: estudio descriptivo a partir de los datos obtenidos en el estudio de línea de base de indicadores de salud en 623 niños y niñas menores de seis años de edad del municipio de Andes (Antioquia) en 2015. La presencia y severidad de las lesiones de caries dental se registró según el Sistema Internacional para la Detección y Evaluación de Caries (ICDAS). Se calcularon los índices de superficies cariadas, obturadas y perdidas por caries dental (cICDAS5-6 ops y cICDAS1-6 ops), las curvas de Lorenz y los coeficientes de Gini para las frecuencias acumuladas de ambos indicadores. Resultados: se encontró un c ICDAS5-6 ops promedio de 3,3 ± 7,4, así: 3,5 ± 8,0 en la zona rural y 2,7 ± 5,7 en la urbana. El promedio del c ICDAS1-6 ops fue 14,3 ± 15,1, con diferencias estadísticamente significativas por zona de residencia: 15,7 ± 15,8 en la rural y 11,3 ± 12,8 en la urbana. El análisis de la curva de Lorenz mostró desigualdad en la distribución de la experiencia de caries. Los coeficientes de Gini fueron 0,412 para el cICDAS5-6 ops y 0,284 para el cICDAS1-6 ops. Conclusión: los análisis evidencian una distribución sesgada de la caries dental en los niños y niñas menores de seis años, y una mayor desigualdad en los indicadores de experiencia de caries dental en su forma severa en el municipio de Andes.

ABSTRACT: Introduction: identifying inequalities in health is a step towards inequity analysis, a topic that concerns various oral health stakeholders. The aim of the present study was to identify the distribution of indicators of early childhood caries experience. Methods: descriptive study based on data obtained from the baseline study on health indicators in 623 children under six years of age from the municipality of Andes (Antioquia) in 2015. The presence and severity of dental caries lesions were recorded following the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS), calculating the indexes of decayed, missing, and filled surfaces due to caries (dICDAS5-6mfs and dICDAS1-6 mfs), as well as Lorenz curves and Gini coefficients for the accumulated frequencies of both indicators. Results: an average dICDAS5-6 mfs of 3.3 ± 7.4 was found as follows: 3.5 ± 8.0 in the rural area and 2.7 ± 5.7 in the urban area. The average dICDAS1-6 mfs was 14.3 ± 15.1, with statistically significant differences by area of residence: 15.7 ± 15.8 in the rural area and 11.3 ± 12.8 in the urban area. The analysis with Lorenz curves showed inequality in distribution of caries experience. The Gini coefficients were 0.412 for d ICDAS5-6mfs and 0.284 for dICDAS1-6mfs. Conclusion: the analyses show a skewed distribution of dental caries in children under the age of six, and a greater inequality in terms of indicators of dental caries experience in its severe form in the municipality of Andes."In order to detect indicators for the onset of the sprut of puberal growth, we correlated the DHEAS seric labels with the skeletal maturational stage(Taranger, Prader). We are studying 34 patients;19 males and 15 females, between 8 to 12 years old, and we are taking blood samples, hand wrist roentgenograms, and general data every six month during the next four years. In this first report, we present the data at the beginning of the study. The results shown sexual maturity differences between males and females of the same age. Males showed higher DHEAS seric levels and lower skeletal marurity than females, while females showed higher DHEAS levels at the same age. We found correlation between DHEAS seric labels and weigth for both sexes. The DHEAS seric labels were higher in females with higher sexual development and in these women the correlation with the appearing of the sesamideo ulnar was higher too. DHEAS seems to be in relation with skeletal maruration, althought this relation only will be verified with the future samples of this research.

RESUMEN: Con el fin de detectar un indicador del inicio del brote puberal, se correlacionaron los niveles sérios de DHEAS con el estadío de maduración esquelética (Taranger y Hagg), con la edad, el peso. La talla y con la madurez sexual (TAnner, orquidiometría de Prader). El estudio cuenta con 34 pacientes, 19 de género masculino y 15 de género femenino entre los 8 y 12 años de edad, a quienes se le tomaron datos, cada seis meses, los cuales se repetirán durante cuatro años. Este informe registra los datos de la muestra inicial. Se encontraron diferencias entre la madurez sexual de niños y niñas. Únicamente los niños presentaron niveles serios mayores de Dehidroepiandrosterona sulfato (DHEAS) y menos madurez esquelética; mientras que las niñas presentaron mayor desarrollo esquelético y cifras mayores de DHEAS. En ambos grupos la DHEAS se correlacionó con el peso. La DHEAS se observó elevada en las niñas con desarrollo sexual mayor y la correlacion entre ésta y la aparición del sesamoideo ulnar fue alta. Al parecer, la DHEAS se encuentra relacionada con el desarrollo esquelético aunque ellos sólo podrán comprobarse con las mediciones posteriores.