El ciclo del tratamiento restaurador : problema diagnostico de la caries dental

Abstract

ABSTRACT: Restorative dental care is frequently limited to a cycle that begins when patients express their chiefs complains. As dental caries is recognized as a disease and not merely cavities, it becomes necessary to diagnose caries before cavities are formed. This diagnosis is much more difficult and can lead to wrong treatment decisions. If periodic maintenance is not provided, the cycle continues with frequent replacement of restorations, often without a valid reason, and closes with disappointed dentists and disappointed patients that decide to change their dentist. This paper reviews the first part of the cycle, related with diagnosis and treatment planning for the active caries patient. It discusses the role of visual inspection, probes, conventional and digitalized radiographs, and electrical conductivity in diagnosis and prognosis of dental caries, and also the influence of correct diagnosis of dental caries in treatment planning.

RESUMEN: La atención odontológica restauradora frecuentemente se desarrolla dentro de un ciclo de actividades erráticas que comienza con la consulta del paciente, La caries no cavitacional presenta un reto diagnóstico que fácilmente genera diagnósticos imprecisos, sobre los que se toman decisiones de tratamiento cuestionables. Dentro de esta secuencia, el diseño de las preparaciones suele resultar obsoleto. Si el mantenimiento no es programado individualmente para cada paciente, se presentarán nuevas consultas que generan problemas de evaluación del tratamiento realizado. Al desconocer las causas de las fallas, es bien posible que no sean controladas, y se repita el ciclo, hasta que el paciente o el odontólogo decidan cambiar. Esta revisión detalla algunos aspectos de los motivos de consulta de los pacientes, de las dificultades actuales para el diagnóstico y pronóstico de la caries, y de la manera como éstas inciden sobre las decisiones de tratamiento.