Asociación entre las diferentes entidades clínicas, el leucograma y la presencia de bandas neutrófilas en pacientes hospitalizados en la Clínica León XIII, Medellín, Colombia

Abstract

ABSTRACT: The presence of neutrophil bands in peripheral blood is widely used in clinical settings to support the diagnosis of patients with a suspected bacterial infection. However, the diagnostic accuracy of these cells’ relative counts, which is necessary for the diagnosis of bacterial infection, is limited due to low sensitivity. Methods: a total of 242 hemograms of hospitalized patients in the León XIII Clinic were included. These patients presented left-sided alarms in the ADVIA® 2120/2120i hematology equipment and increased neutrophil bands greater than 5% in the peripheral blood smear. Data about age, sex, microbiological results and levels of C-reactive protein of the patients was also gathered. The statistical analysis was performed in SPSS software, together with a Spearman correlation analysis and a Kruskal-Wallis H test. Results: a high variability was observed in the relative count of the neutrophil bands in the different clinical entities. Nonetheless, a significant increase of these cells was found in other non-infectious diseases such as renal and pulmonary diseases with a median of 25 and 22.5 respectively, above bacterial infections with a median of 19 cells. Conclusions: the increase of the neutrophil bands was not related to any particular pathology, which is why its diagnostic value has little use to be correlated with a bacterial infection exclusively.

RESUMEN: la presencia de bandas neutrófilas en sangre periférica es a menudo utilizada en el ámbito clínico para apoyar el diagnóstico de pacientes en los cuales se sospecha una infección bacteriana. Sin embargo, la precisión diagnóstica del recuento relativo de estas células para el diagnóstico de infección bacteriana es limitada dado que tiene una baja sensibilidad. MÉTODOS: se incluyeron 242 hemogramas de pacientes hospitalizados en la Clínica León XIII (Medellín, Colombia) que presentaron alarma de desviación a la izquierda en el equipo de hematología ADVIA® 2120/2120i y aumento de bandas neutrófilas mayor al 5 % en el extendido de sangre periférica, de quienes se obtuvo: edad, sexo, resultados microbiológicos y niveles de proteína C reactiva. El análisis estadístico se ejecutó en el software SPSS, se realizó análisis de correlaciones de Spearman y la prueba H de Kruskal-Wallis. RESULTADOS: se observó una alta variabilidad en el recuento relativo de las bandas neutrófilas en las diferentes entidades clínicas, en donde se encontró aumento significativo de estas células en otras patologías no infecciosas como enfermedad renal y enfermedad pulmonar con una mediana de 25 y 22,5 respectivamente, por encima de las infecciones bacterianas con una mediana de 19. CONCLUSIONES: el aumento de las bandas neutrófilas no se relaciona con ninguna patología en especial, por lo que su valor diagnóstico es poco útil para correlacionarlo con infección bacteriana exclusivamente.