Sistematización de las investigaciones que evalúan la asociación de la infección con parásitos y cáncer

Abstract

RESUMEN: el cáncer es una de las mayores causas de muerte en el mundo. Se estima que entre el 16 y el 20 % de los casos de cáncer, son producidos por agentes infecciosos. El objetivo de esta revisión fue sistematizar las investigaciones que describan la relación entre parásitos y cáncer. METODOS: revisión sistemática de estudios originales, siguiendo las fases de identificación, tamización, elegibilidad e inclusión. La reproducibilidad del estudio se garantizó mediante la aplicación del protocolo de investigación por dos investigadores, de manera independiente. RESULTADOS: en el estudio se incluyeron 229 artículos a partir de 233.613 publicaciones identificadas en las bases de datos electrónicas. Se encontraron un total de veintisiete (27) parásitos asociados con treinta y nueve (39) tipos de cáncer. Los helmintos se constituyeron en el principal grupo de parásitos relacionados con cáncer, siendo Schistosoma haematobium el más comúnmente estudiado. Las investigaciones de tipo descriptivo (n=86) y experimental (n=75) fueron las más frecuentes, mientras que se detectaron pocos estudios de cohorte (n=3) y casos y controles (n=1). El mecanismo de carcinogénesis se estableció para 9 especies de parásitos, tres de los cuales están clasificados como agentes cancerígenos del grupo 1 (Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrrini y Schistosoma haematobium) por la por la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer (International Agency for Research on Cancer- IARC) y uno en el subgrupo 2B, que incluye a posibles agentes cancerígenos (Schistosoma japonicum). CONCLUSION: se describen parásitos que no están clasificados por la IARC como cancerígenos y que pueden representar una causa importante de cáncer, por lo que dicho potencial puede estar subestimando en este grupo de organismos.

ABSTRACT: Introduction: cancer is one of the main causes of death in the world. It is estimated that between 16 and 20% of cancer cases are produced by infectious agents. The aim of this review was to systematize studies that describe the relationship between parasites and cancer. Methods: a systematic review of original studies was conducted by completing the identification, screening, eligibility and inclusion phases. The reproducibility of the study was guaranteed through the application of the research protocol by two researchers, independently. Results: out of 233,613 publications identified in the electronic databases, a total of 229 articles were included in this study. A total of twenty-seven (27) parasites were found to be associated with thirty-nine (39) types of cancer. Helminths constituted the main group of parasites related to cancer, being Schistosoma haematobium the most commonly studied. The descriptive (n = 86) and experimental (n = 75) studies were the most frequent, while few cohort studies (n = 3) and cases and controls (n = 1) were reported. The mechanism of carcinogenesis was established for 9 parasite species, three (3) of which are classed by the International Agency for Research on Cancer (IARC) as group 1 carcinogens (Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini and Schistosoma haematobium), and one (1) as 2B subgroup (Schistosoma japonicum), which includes possible carcinogens. Conclusion: the studies showed that parasites not included by the IARC in its classification are described as carcinogenic. The fact that their potential as carcinogens is still overlooked may represent an important cause of cancer.