Resultados tempranos en pacientes con cáncer gástrico sometidos a gastrectomía laparoscópica con intención curativa

Abstract

RESUMEN. Introducción: el manejo de pacientes con cáncer gástrico está determinado por el estadio preoperatorio y requiere de una estrategia multidisciplinaria. La cirugía radical, especialmente en pacientes con estadios tempranos, es potencialmente curativa. El abordaje por vía laparoscópica ofrece ventajas sobre la vía abierta, sin embargo, en nuestro medio no hay información en cuanto a resultados postoperatorios y oncológicos tempranos. Materiales y métodos: estudio descriptivo de tipo transversal en pacientes con cáncer gástrico, llevados a gastrectomía laparoscópica con intención curativa, entre el 2014 y el 2019, en tres instituciones de la ciudad de Medellín. Se analizaron los datos demográficos, los resultados postoperatorios y oncológicos a corto plazo. Resultados: se incluyeron 75 pacientes sometidos a gastrectomía laparoscópica. La mediana de edad fue 64 años y el estadio más frecuente fue el III. La gastrectomía fue subtotal en 50 pacientes (66.7%) y total en 25 pacientes (33.3%). Se hizo disección linfática D2 en 73 pacientes (97.3%) con una mediana en recuento ganglionar de 27. La tasa de resección R0 fue de 97.3%. La mediana de estancia hospitalaria fue 6 días. La tasa de complicaciones mayores fue 20% y la mortalidad a 90 días fue del 4%. Conclusión: La calidad oncológica de la gastrectomía laparoscópica fue adecuada y cumple con las recomendaciones de las guías internacionales. Si bien la morbilidad sigue siendo alta, tiene una tasa de sobrevida del 96% a 90 días

ABSTRACT. Introduction: management of patients with gastric cancer is determined by the pre-operative staging and requires a multidisciplinary strategy. Radical surgery, especially in patients in early stages is potentially curative. Laparoscopic approach offers some advantages over the open approach, however, there is a lack of local data regarding early postoperative and oncologic results. Materials and methods: transversal descriptive study in patients with gastric cancer in whom laparoscopic gastrectomy with curative intention was performed between 2014 and 2019 in three institutions of Medellin city. Demographic data and early post-operative and oncologic outcomes were analyzed. Results: 75 patients whom underwent laparoscopic gastrectomy were included. Median age was 64 years and the most frequent stage was III. Gastrectomy was subtotal in 50 patients (66.7%) and total in 25 patients (33.3%). D2 lymphadenectomy was done in 73 patients (97.3%) with median lymph node harvest of 27. Median length of stay was 6 days. Major complication rate was 20% and 90-day mortality was 4%. Conclusion: oncologic quality of laparoscopic gastrectomy was adequate and accomplished the recommendations of international guidelines. Even though morbidity is still high, 90-day survival rate was 96%