Factores de riesgo para complicaciones perioperatorias en la resección transuretral de próstata en pacientes intervenidos en la IPS Universitaria León XIII de Medellín, Colombia

Abstract

RESUMEN: Objetivo: Determinar la tasa de complicaciones y los factores de riesgo para complicaciones perioperatorias tempranas de la Resección Transuretral de Próstata con bipolar (RTUP-B) en una institución prestadora de servicios de salud de Colombia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohortes mixta en el cual se incluyeron 340 pacientes con diagnóstico de Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) que fueron llevados a RTUP-B entre el año 2012 y 2019. Se recolectaron datos sobre las características basales y perioperatorias y se determinó la tasa de complicaciones hasta los 30 días postoperatorio. Resultados: 67 pacientes (19.45%) presentaron complicaciones perioperatorias de las cuales 17 (25,37%) fueron intrahospitalarias. Según la clasificación Clavien Dindo el 14,79% fueron complicaciones grado I y II: la hematuria secundaria fue la complicación más reportada en (5,22%), seguida de infecciones del tracto urinario (4,64%) y disfunción de la sonda uretrovesical (1,76%). Los factores de riesgo fueron: estancia hospitalaria previo a la cirugía por cualquier causa (RR: 2,23, IC95%: 1,14 – 4,39), aumento del valor del INR por unidad (RR: 7,59, IC95%: 4,63 – 12,44) y cada día adicional de irrigación vesical (RR: 1,32, IC95%: 1,22 – 1,42) y sonda vesical (RR: 1,04, IC95%: 1,02 – 1,05). Conclusiones: En este estudio, la tasa de complicaciones después de la RTUP con bipolar fue de menor del 20%, siendo las complicaciones grados I y II las más frecuentes. Los factores de riesgo encontrados son modificables lo que podría reducir la morbilidad postoperatoria

ABSTRACT: Objective: To determine the complications rate and the risk factors associated with early operative and postoperative complications with a Bipolar Transurethral Resection of the Prostate (B- TURP) at a health service provider institution inColombia. Materials and methods: A mixed cohort study was conducted involving 340 patients diagnosed with Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) who were taken to RTUP-B between 2012 and 2019. Data based on the baseline and perioperative characteristics were collected, and the rate of complications determined up to 30 postoperative days. Results: A total of 67 patients (19.45%) presented perioperative complications of which 17 (25.37%) were in- hospital. According to the Clavien Dindo classification, 14.79% were grade I and II complications: secondary hematuria was the most reported complication in 18 patients 5.22%), followed by complicated urinary tract infections in 16 (4.64%) and dysfunction of the ureterovesical catheter in 6 (1.76%). Risk factors were intrahospital surgery (RR: 2.23, 95% CI: 1.14 – 4.39), INR (RR: 7.59, IC95%: 4.63 – 12.44), duration in days of cystoirrigation (RR: 1.32, C95%: 1.22 – 1.42) and bladder probe (RR: 1.04, IC95%: 1.02 – 1.05). Conclusions: In this study, the complication rate after bipolar TURP was less than 20%, with grade I and II complications being the most frequent. The risk factors found are modifiable, which could reduce postoperative morbidity