Características demográficas, clínicas y serológicas de los pacientes con diagnóstico de síndrome de anticuerpos antifosfolípidos pertenecientes a la clínica de anticoagulación del Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín, Colombia entre 2013 – 2018.

Abstract

RESUMEN: El síndrome antifosfolípido es una trombofilia autoinmune adquirida, caracterizada por trombosis vascular o compromiso obstétrico, asociado a la presencia de anticuerpos antifosfolípido. Grandes estudios internacionales han caracterizado el comportamiento clínico / serológico de la enfermedad y en Colombia se cuenta con escasas cohortes que los han evaluado. Objetivo: Realizar una caracterización de los pacientes con síndrome antifosfolípido seguidos clínica de anticoagulación de un hospital de alta complejidad y determinar las manifestaciones clínicas y hallazgos serológicos al diagnóstico. Materiales y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, que evaluó pacientes con diagnóstico presuntivo y/o confirmado de síndrome de anticuerpos antifosfolípido, de acuerdo con criterios de Sapporo modificados, que cumplían criterios de inclusión y exclusión pautados por los autores. La información se recolectó a partir de la revisión de historias clínicas. Resultados: Se incluyeron 103 pacientes, siendo el sexo femenino el más prevalente (86.6%). El 54.3% de los pacientes (n=56) tuvo diagnóstico de SAF primario. Los eventos trombóticos venosos se presentaron en el 87.3% (n=90) de los pacientes, el 34.9% (n=36) tuvo trombosis arteriales (n=36) y el 3.9% (n=4) presentó SAF catastrófico (n=4). Se documentaron 15 casos de SAF obstétrico. La positividad de anticoagulante lúpico tamiz fue el marcador serológico más prevalente en el 84% (n=68) de los pacientes. Conclusiones: El comportamiento clínico en esta cohorte de pacientes es similar al encontrado en grandes estudios internacionales y nacionales. La mayoría de los pacientes tiene diagnóstico de SAF probable, por lo que podría sobreestimar la prevalencia real y condicionar un tratamiento anticoagulante a largo plazo

ABSTRACT: Antiphospholipid syndrome is an acquired autoimmune thrombophilia, characterized by vascular thrombosis or obstetric compromise, associated with the presence of antiphospholipid antibodies. Large international studies have analyzed the clinical / serological behavior of the disease and in Colombia there are few cohorts that have been evaluated. Objective: To characterize the patients with antiphospholipid syndrome followed by anticoagulation clinic of a high complexity hospital and to determine the clinical manifestations and serological findings at diagnosis. Materials and methods: A retrospective descriptive study was carried out to evaluate patients with a presumptive and / or confirmed diagnosis of antiphospholipid antibody syndrome, according to modified Sapporo criteria, which fulfilled the inclusion and exclusion criteria established by the authors. The information was collected from the review of medical records. Results: We included 103 patients, with the female sex being the most prevalent (86.6%). 54.3% of the patients (n = 56) had a diagnosis of primary antiphospholipid syndrome. Venous thrombotic events occur in 87.3% (n = 90) of the patients, 34.9% (n = 36) had arterial thrombosis (n = 36), and 3.9% (n = 4) had catastrophic antiphospholipid syndrome (n = 4 4). 15 cases of Obstetric antiphospholipid syndrome were documented. Lupus coagulation inhibitor positivity was the most prevalent marker in 84% (n = 68) of cases. Conclusions: The clinical behavior in this cohort of patients is like that found in large international and national studies. Most patients have a probable diagnosis of antiphospholipid syndrome, so it could overestimate the real prevalence and condition long-term anticoagulant treatment