Hallazgos en radiografía de tórax y su relación con la evolución clínica en pacientes COVID-19 en un hospital de Medellín, Colombia

Abstract

RESUMEN: introducción: El objetivo de este estudio fue describir los hallazgos en radiografía y tomografía de tórax, según el grado de compromiso pulmonar, y su comportamiento con la condición clínica de pacientes hospitalizados con diagnóstico de COVID-19, específicamente con la necesidad de ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI) para recibir ventilación mecánica, y con la muerte hospitalaria. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en la clínica CES, en el que se incluyeron 23 pacientes con diagnóstico de infección por COVID-19, entre los meses de marzo y junio del 2020. Los casos fueron confirmados mediante RT-PCR. Se describieron los hallazgos visualizados en el parénquima pulmonar en radiografía y tomografía de tórax de los pacientes con infección por COVID-19 confirmada, y se relacionaron con el ingreso a la UCI y con las muertes hospitalarias. Resultados: Se analizaron 23 pacientes hospitalizados con diagnóstico de COVID-19 que contaban con pruebas de imagen; 56,5% eran hombres. La mediana de edad fue de 54 años, la edad mínima fue de 28 años y la máxima de 74 años. El 61% de los pacientes tenían comorbilidades. En radiografías, más del 50% de pacientes presentaban consolidaciones. 4 pacientes (17%) no presentaron hallazgos. El resultado más frecuente fue consolidación, superior e inferior en pacientes con mayor severidad, al igual que la ocupación periférica (56%). En pacientes con compromiso central y periférico, 80% se clasificaron como severo. 13 pacientes (56,5%) fueron hospitalizados en sala general, 10 pacientes (43,5%) requirieron manejo en la UCI. De los pacientes con clasificación severa, 15% estuvieron en sala general, frente a 80% que recibieron manejo en la UCI. Conclusión: La severidad de los hallazgos radiográficos en el parénquima pulmonar coincide con la evolución clínica de los pacientes con infección por COVID-19, específicamente con el nivel de complejidad para el manejo que requieran, en sala general de hospitalización o en la unidad de cuidados intensivos

ABSTRACT: Introduction: The objective of this study was to describe the findings on chest radiography and tomography, regarding to the degree of pulmonary compromise, and their behavior with the clinical condition of hospitalized patients diagnosed with COVID-19, specifically with the need for admission to the intensive care unit (ICU) to receive mechanical ventilation, and with hospital death. Methods: A descriptive, observational, transversal cut study was performed at Clinica CES, including 23 patients with diagnosis of COVID-19 infection between March and June 2020. Diagnosis was confirmed by RT-PCR. The findings in the chest x-ray and chest CT of these patients were described, establishing a relation between ICU stay and hospital death rate. A descriptive, observational, transversal cut study was performed at Clínica CES, including 23 patients with diagnosis of COVID-19 infection between March and June 2020. Diagnosis was confirmed by RT-PCR. The findings in the chest x-ray and the chest CT of these patients were described, establishing a relation between ICU stay and hospital death rate. Results: 23 hospitalized patients diagnosed with COVID-19 who had imaging tests were analyzed; 56.5% were men. The median age was 54 years, the minimum age was 28 years and the oldest patient was 74 years. 61% of patients had related comorbidities. In x-rays, over 50% presented with consolidation. 4 patients (17%) had no abnormal findings. The most common finding were consolidations, superior and inferior in patients with severe disease, and peripheric distribution (56%). 80% of patients with central and peripheral occupation were classified as severe. 13 patients (56,5%) were admitted to the general ward, and 10 patients (43,5%) required ICU admission. Among patients classified as severe, 15% were managed in the general ward, and 80% in the ICU. Conclusion: The severity of the radiographic findings in the lungs matches with clinical condition in patients with COVID-19 infection, specifically with the need for more advanced management in the ICU