Utilidad de la técnica de ultra-estadificación del ganglio centinela en pacientes con cáncer de cérvix temprano

Abstract

RESUMEN: Objetivo: Determinar la utilidad de la técnica de ultra-estadificación del ganglio linfático centinela (GLC) en pacientes con diagnóstico de cáncer de cérvix temprano, como alternativa segura para definir el estado de la cadena ganglionar. Métodos: Estudio descriptivo, en pacientes con diagnóstico de cáncer de cérvix temprano a quienes se les realizó el estudio histopatológico del útero, de los ganglios linfáticos regionales producto de linfadenectomía pélvica y de ganglio linfático centinela, en una Clínica de alta complejidad de Medellín. Resultados: Se analizaron 37 GLC, obtenidos de 14 pacientes con estadio temprano de cáncer de cérvix. En 35.7%(5) de las pacientes se encontró compromiso metastásico de GLC, así: 64.2% (9) de GLC positivos presentaron macrometástasis, 21.4%(3) micrometástasis y 14.2%(2) nanometástasis o células tumorales aisladas; estas últimas detectadas por el uso de inmunohistoquímica (IHQ). Conclusión: La ultra-estadificación es una técnica útil que puede ser aplicada en nuestro medio. Es un estudio costo-efectivo, se puede ejecutar con los recursos disponibles en los servicios de patología, orienta el tratamiento adecuado para las pacientes y brinda información pronóstica necesaria, sin aumentar la morbilidad ni afectar su calidad de vida

ABSTRACT: Objective: To determine the utility of the ultra-staging technique of the sentinel lymph node (SLN) in patients diagnosed with early cervical cancer, as a safe alternative to define the state of the lymph node chain. Methods: Descriptive study, in patients diagnosed with early cervical cancer who underwent a histopathological study of the uterus, lymph nodes resulting from pelvic lymphadenectomy and SLN, in a high complexity clinic in Medellin. Results: 37 SLN were analyzed, corresponding to 14 patients with early stages of cervical carcinoma. SLN metastatic involvement was found in 35.7% (5) of patients, thus: 64.2% (9) of the positive SLN presented with macrometastasis, 21.4% (3) micrometastasis and 14.2% (2) nanometastasis or isolated humoral cells: the latter detected by the use of inmuno-histochemistry (IHC). Conclusion: Ultra-staging is a technique that can be applied in our setting, with the resources available in the pathology services. It is a cost-effective study, since it guides the appropriate treatment for patients, providing the necessary prognostic information, without increasing morbidity or affecting their quality of life