Caracterización de pacientes con hipercalcemia maligna evaluados en el Hospital Universitario San Vicente Fundación durante los años 2011 – 2018

Abstract

RESUMEN: Antecedentes: La hipercalcemia maligna es la complicación más frecuente en los pacientes oncológicos, sin embargo, en la población colombiana no hay una descripción publicada sobre las características clínicas de los pacientes con hipercalcemia maligna. Objetivo: Determinar las características clínicas, paraclínicas y terapéuticas de la hipercalcemia maligna en un hospital de alta complejidad en Medellín – Colombia. Métodos: Estudio descriptivo de una cohorte retrospectiva del Hospital San Vicente Fundación entre enero de 2011 y agosto de 2018. La muestra fue seleccionada por conveniencia para los pacientes con hipercalcemia maligna de ese período. Se incluyeron variables demográficas, clínicas y paraclínicas de cada paciente. Resultados: Se incluyeron 70 pacientes. La edad media fue de 60,7 años (Desviación Estándar, DE 15,3). Las neoplasias más frecuentes asociadas a la hipercalcemia de la malignidad fueron el cáncer de pulmón (21.4%), el linfoma (20%) y el mieloma múltiple (14,3%). La mediana de calcio inicial fue de 13,2 mg/dL y la de hormona paratiroidea (PTH) fue de 8,3 pg/mL. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron neurológicas (91,4%), síntomas generales (88,6%), musculoesqueléticas (81,4%) y gastrointestinales (74,3%). La mortalidad intrahospitalaria fue del 35,7%. Conclusión: En una cohorte en Medellín- Colombia la hipercalcemia maligna se asoció principalmente a cáncer de pulmón, linfoma y mieloma múltiple, las manifestaciones neurológicas fueron su presentación más frecuente y fue un marcador de pobre pronóstico

ABSTRACT: Background: Malignancy-associated hypercalcemia is the most frequent complication in cancer patients, however, in the Colombian population there is not a published description about the clinical characteristics of patients with cancer-related hypercalcemia. Objective: To determine the clinical, paraclinical and therapeutic characteristics of malignancy-associated hypercalcemia in a high complexity hospital in Medellín – Colombia. Methods: Descriptive study of a retrospective cohort of the Hospital San Vicente Fundación between January 2011 and August 2018. A convenience sample was taken for the patients with cancer-related hypercalcemia of that period. Demographic, clinical and paraclinical variables of each patient were included. Results: 70 patients were included. The mean age was 60.7 years old (SD 15,3). The most frequent malignancies in cancer-related hypercalcemia were lung cancer (21.4%), lymphoma (20%) and multiple myeloma (14.3%). The median initial calcium was 13.2 mg / dL and parathyroid hormone (PTH) was 8.3 pg/mL. The most frequent clinical manifestations were neurological (91.4%), general symptoms (88.6%), musculoskeletal (81.4%) and gastrointestinal (74.3%). In-hospital mortality was 35.7%. Conclusion: In a cohort in Medellín-Colombia, cancer-related hypercalcemia was mainly associated with lung cancer, lymphoma and multiple myeloma, neurological manifestations were its most frequent presentation and it was a marker of poor prognosis