Prevalencia de glomerulopatías recurrentes, de novo y no filiadas, en riñones trasplantados en el Departamento de Patología de la Universidad de Antioquia, en el periodo 2005-2019.

Abstract

RESUMEN: Introducción: La enfermedad glomerular es la causa de insuficiencia renal crónica en el 30 a 50% de los pacientes que son llevados a trasplante renal. La tasa de recurrencia pos trasplante es del 6 al 20%. La glomerulonefritis recurrente es la tercera causa de pérdida tardía de aloinjerto renal a los 10 años, y el riesgo de pérdida del injerto renal en enfermedad glomerular recurrente o de novo es 1.9 veces mayor. Objetivo: Identificar la prevalencia de glomerulopatías recurrentes, de novo y no filiadas (indeterminadas) en los riñones trasplantados, en el Departamento de Patología de la Universidad de Antioquia, entre los años 2005 y 2019. Metodología: Estudio retrospectivo observacional, donde se revisaron las biopsias de pacientes trasplantados renales con reporte de glomerulopatía, en el Departamento de Patología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia, en el periodo desde 2005 hasta 2019. Resultados: Se estudiaron 166 pacientes, de los cuales el 62.6% eran hombres y 37.4% mujeres; la edad promedio fue de 40.68 años (DE 15.4). La mediana del tiempo desde el trasplante, hasta el diagnóstico histopatológico, fue de 53.6 meses (rango 1.6-237). El 48% fueron glomerulopatías no filiadas, 29.5% glomerulopatías recidivantes y 22.5% glomerulopatías de novo. Las indicaciones de biopsia más frecuentes fueron: proteinuria con aumento de creatinina (43%), síndrome nefrótico (20%) y proteinuria (16%). Las glomerulopatías más frecuentemente diagnosticadas fueron: glomeruloesclerosis focal y segmentaria (47%), glomerulonefritis membranosa (17.5%) y nefropatía por IgA (16.3%). Conclusión: La glomeruloesclerosis focal y segmentaria fue la glomerulopatía más prevalente en nuestro estudio, tanto recidivante como de novo, y nuestros porcentajes se correlacionan con los reportes de la literatura mundial

ABSTRACT: Background: Glomerular disease is the cause of chronic kidney failure in 30 to 50% of patients who are brought to kidney transplant. The post transplant recurrence rate is 6 to 20%. Recurrent glomerulonephritis is the third leading cause of late renal allograft loss at 10 years and the risk of renal graft loss in recurrent or de novo glomerular disease is 1.9 times higher. Objetive: Identify the prevalence of recurrent, de novo and unaffiliated glomerulopathies in the transplanted kidney, in the Pathology Department of the University of Antioquia between the years 2005 and 2019. Methods: Retrospective observational study, where the biopsies of kidney transplant patients with a report of glomerulopathy were reviewed, in the Pathology Department of the Faculty of Medicine of the University of Antioquia, in the period 2005-2019. Results: 166 patients were studied, 62.6% men and 37.4 women, the average age was 40.68 years (SD 15.4). The median time from transplantation to histopathological diagnosis was 53.6 months (range 1.6-237). 48% were unaffiliated glomerulopathies, 29.5% recurrent glomerulopathies, and 22.5% de novo glomerulopathies. The most frequent biopsy indications were: proteinuria with an increase in creatinine (43%), nephotic syndrome (20%) and proteinuria (16%). The most frequently diagnosed glomerulopathies were: focal and segmental glomerulosclerosis (47%), membranous glomerulonephritis (17.5%) and IgA nephropathy (16.3%). Conclusions: Focal and segmental glomerulosclerosis was the most prevalent glomerulopathy in our study, both recurrent and de novo, and our percentages correlate with reports in the world literature