La epidemiología como campo transdisciplinar pertinente de la salud de las poblaciones. El caso de la epidemiología en la Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad de Antioquia, 1970-2016

Abstract

RESUMEN: Objetivo: Comprender las prácticas disciplinares de la Epidemiología en la Facultad Nacional de Salud Pública de la Universidad de Antioquia entre 1970 y 2016, en las dimensiones epistemológicas, ontológicas y ético-políticas. Métodos: Desde una postura epistemológica constructivista y crítica se configuró un estudio de caso histórico-etnográfico donde se integraron revisión de fuentes documentales y sesenta entrevistas a epidemiólogos, salubristas y clínicos de los ámbitos académicos, gubernamentales y de los servicios de salud, tanto con vínculo con la Universidad de Antioquia como de otras instituciones nacionales y extranjeras. La estrategia de análisis y síntesis parte de la propuesta “hermenéutica dialéctica” de Minayo de Souza e integra elementos de los Estudios Críticos del Discurso y de investigación narrativa. Principales Resultados: Se describe la trayectoria de la Epidemiología en cuatro periodos: 1) Pródomos de la Epidemiología en Colombia (1913 a 1969), 2) El reconocimiento de la Epidemiología como disciplina y profesión de la salud en Colombia (1970 – 1989), 3) Una Epidemiología para un Sistema General de Seguridad Social en Salud (1990-2000) y 4) La Salud Pública y la Epidemiología del nuevo milenio (2001-2016). Con respecto a las prácticas contemporáneas de la disciplina se encuentra pluralidad en la concepción disciplinar, en cómo se concibe la construcción del conocimiento en Epidemiología y en la percepción de las implicaciones éticas y políticas de su quehacer. Discusión: La Epidemiología está llegando a un momento donde es necesario trascender la discusión metodológica para comprender y definir mejor sus prácticas. Es posible que sea en lo teleológico, en una “Epidemiología pertinente” donde se encuentre una alternativa para la construcción de una disciplina intencionada, amplia e integradora.

ABSTRACT: Objective: To understand the disciplinary practices of Epidemiology at the National School of Public Health of the University of Antioquia between 1970 and 2016, in the epistemological, ontological and ethical-political dimensions. Methods: From a constructivist and critical epistemological stance, a historical-ethnographic case study was set up, which included review of documentary sources and sixty interviews with epidemiologists, health professionals and clinicians from the academic, governmental and health services fields, both with a link with the University of Antioquia as well as other national and foreign institutions. The strategy of analysis and synthesis was based on Minayo de Souza's "dialectical hermeneutic" proposal and integrates elements of Critical Discourse Studies and Narrative Research. Results: The trajectory of Epidemiology is described in four periods: 1) Prodromes of the Epidemiology in Colombia (1913 to 1969), 2) The recognition of Epidemiology as a discipline and profession of health in Colombia (1970 - 1989), 3) Epidemiology for a new in Health System in Colombia (1990-2000) and 4) Public Health and the Epidemiology of the new millennium (2001-2016). With respect to the contemporary practices of the discipline, exist many disciplinary conceptions, in how the construction of knowledge is conceived and in the perception of the ethical and political implications. Discussion: The Epidemiology is reaching a point where it is necessary to transcend the methodological discussion to better understand and define its practices. It is possible that it is in the teleological, in a "Relevant Epidemiology" where an alternative is found for the construction of an intentional, wide and integrating discipline.