Psoriasis y dermatomicosis

Abstract

RESUMEN: Este trabajo se realizó para definir los diagnósticos clínicos de 25 pacientes hospitalizadas por trastorno mental puerperal severo en instituciones de salud mental del Departamento de Antioquia, entre febrero de 1992 y octubre de 1993 y determinar si existe asociación significativa entre los diagnósticos más frecuentes y algunas variables demográficas, obstétricas y psiquiátricas. A cada paciente se le hizo una entrevista estructurada para establecer el diagnóstico clínico según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los trastornos mentales (DSM III A). Los dos diagnósticos más frecuentes se cruzaron con las variables; ellos fueron: episodio maníaco de trastorno afectivo bipolar (TAB) (14 pacientes; 56%) y trastorno psicótico sin especificar (TPSE) (7 pacientes; 28%). No se halló asociación significativa entre estos diagnósticos, y las variables en consideración. Sí se la demostró entre hospitalización en los primeros 15 días del posparto y cualquiera de los siguientes: Trastornos Afectivos, Trastornos Psicóticos y TPSE (P< 0.05). Se propone la existencia de un subgrupo de los trastornos mentales puerperales, específico de este período, en el cual predominan los síntomas delirantes, alucinatorios, de confusión y perplejidad y cuya aparición tiene lugar en los 15 primeros días del posparto.

ABSTRACT: Mycological study was performed on 52 patients with clinical and histopathological diagnosis of psoriasis; they were attending the Dermatology Service at Hospital Universitario San Vicente de Paúl, Medellín, Colombia, between August 1991 and February 1993. One hundred and nine specimens were obtained from either psoriatic plaques or lesions suggestive of dermatomycosis. The diagnosis of dermatomycosis was established in 10 patients (19.2%}; 5 of them had Candida albicans onicomycosis that was not associated with age, sex, occupation or psoriasis therapy; 4 men suffered from E. floccosum infection and in one woman T. tonsurans was found in interdigital lesions of the feet. Statistically significant association was found between dermatophytic infection and the use of systemic steroids (p = 0.021 ). Dermatophyte growth was not obtained from the psoriatic plaque and histological changes typical of the disease were not seen in the mycotic lesion. In conclusion: the frequency of dermatomycosis is low in psoriasis patients; the skin infected with fungi is free from psoriatic changes and the risk of acquiring dermatophytic mycosis Increases about 30 times in patients receiving systemic steroids.