Defectos en la producción de linfoquinas por linfocitos de pacientes con tuberculosis pulmonar

Abstract

RESUMEN: Estudiamos el efecto de los sobrenadantes de cultivos de linfocitos estimulados con PPD y provenientes de individuos sanos tuberculina positivos y negativos y de pacientes con tuberculosis pulmonar activa, en la prueba de MIF indirecto y en la ingestión de aceite rojo/reducción de NBT, utilizando células peritoneales (CEP) de cobayo inducidas con aceite mineral. Encontramos que los sobrenadantes de linfocitos de los controles tuberculina positivos estimulados con el antígeno, inhibieron la migración de las CEP, mientras que los de los controles tuberculina negativos estimulaban su migración. En los pacientes tuberculosos la respuesta fue variable encontrándose sobrenadantes que inhibieron la migración de las CEP y otros que no lo hacían y por el contrario la aumentaban. Los estudios metabólicos mostraron que los sobrenadantes de cultivos estimulados con PPD de controles tuberculina positivos inducían un aumento significativo del índice de R/I lo cual no se observó en los controles tuberculina negativos, ni en los pacientes tuberculosos. Estos resultados demuestran que en una proporción importante de pacientes tuberculoso los linfocitos no son capaces de producir las linfoquinas que actúen sobre los macrófagos.

ABSTRACT: Lymphocytes from patients with pulmonary tuberculosis and from tuberculin positive and negative healthy controls were cultured with and without PPD for 72 hours at 32°C. Culture supernatants were assayed by indirect MIF and by oil red ingestion/NBT reduction techniques using guinea pig peritoneal cells as indicator macrophages. Supernatants from positive controls inhibited macrophage migration while those from negative controls stimulated their migration. Supernatants from patients with pulmonary tuberculosis showed variable results but less than half were able to inhibit macrophage migration. Oil red ingestion/NBT reduction assay demonstrated that supernatants from cultures of tuberculin positive controls stimulated with antigen (PPD) induced a significant increase of the reduction/ingestion index which was not seen in supernatants from negative controls nor from patients. These results show a defect in the lymphocytes of patients with pulmonary tuberculosis, which in a significant number do not produce lymphokines able to activate macrophages.