Gliomas triple negativo

Abstract

RESUMEN: Los gliomas son los tumores más comunes entre las neoplasias primarias del Sistema Nervioso Central. La Organización Mundial de la Salud propone un sistema para su clasificación en cuatro grados crecientes de malignidad, teniendo en cuenta algunos rasgos histológicos. Sin embargo, esta clasificación supone varias limitaciones que afectan la conducta terapéutica y dificultan la predicción pronóstica. Estudios recientes han confirmado el valor pronóstico de alteraciones moleculares específicas, demostrando que la clasificación molecular predice la supervivencia de forma más precisa que el estudio histológico. De estas, las más emblemáticas son la deleción 1p19q y las mutaciones en los genes que codifican para IDH1 y TP53. Las mutaciones en los genes IDH1/2 (80% de los gliomas difusos de grado II), la codeleción 1p19q (70% de los oligodendrogliomas) y las mutaciones en TP53 (60% de astrocitomas difusos) constituyen marcadores de mayor supervivencia, por lo cual deben comprobarse rutinariamente en los pacientes con estos tumores como marcadores de pronóstico.

ABSTRACT: Among the primary neoplasms of the central nervous system, gliomas are the most common. The tumour classification system proposed by the World Health Organization assigned four grades of increasing malignancy to gliomas based on some histological features. However, this classification has several limitations, one of which is the poor prognostic prediction which affects the therapeutic approach. Recent studies have shown the prognostic value of specific molecular alterations. The most representative of these are the 1p19q deletion and mutations of the genes encoding IDH and TP53. Mutations of IDH1/2 (80% of low-grade diffuse gliomas, grade II), the 1p19q deletion (70% of oligodendrogliomas) and mutations of TP53 (60% diffuse astrocytomas) are associated with better survival. These three immunohistochemical markers greatly contribute to the classification of gliomas and must be checked routinely as prognostic markers.