Estudio de la migración y de la actividad metabólica de los polimofornucleares neutrófilos en pacientes con periodontitis juvenil localizada

Abstract

RESUMEN: La periodontitis juvenil localizada (PJL) se caracteriza por presentar una pérdida rápida de la inserción del tejido conectivo y el hueso alveolar alrededor de los primeros molares e incisivos de la dentición permanente. Esta Investigación se realizó para establecer una relación entre el comportamiento In vitro de los polimorfonucleares neutrófilos (PMN) y los diferentes tipos clínicos de la enfermedad. Se estudiaron 21 pacientes con PJL clasificados en tres grupos: incipiente, moderada y avanzada. Antes de que los pacientes recibieran algún tipo de tratamiento odontológico, se les aislaron los neutrófilos y se estudió, In vitro, la quimiotaxis bajo agarosa y la actividad metabólica mediante la quimioluminiscencia dependiente de luminol (QLDL). Las mismas pruebas fueron practicadas en forma paralela a un grupo de individuos sanos como controles. Los pacientes con PJL avanzada tuvieron una disminución significativa de la quimiotaxis (p=0.023). Su índice quimiotáctico fue de 9.4 ± 1.01 mientras el de los controles fue 11.9 ± 0.33. De otro lado, la QLDL de los PMN estimulados con forbol miristato acetato (PMA) fue normal en todos los grupos, comparados con los controles; en contraste la estimulación de los PMN con zymosan opsonizado, evidenció una actividad metabólica significativamente disminuida en los pacientes con PJL incipiente y avanzada: el promedio de producción de energía lumínica en cpm para el grupo con PJL avanzada fue 703376± 74510 y para el de PJL incipiente fue 737000± 168610; en contraste en el grupo control fue 916597±47418 (p=0.012). Estos hallazgos revelan que los pacientes con PJL conforman un grupo heterogéneo en cuanto a la función de los PMN. Para esclarecer la respuesta de los PMN en cada tipo de PJL, se hace necesario estudiar la vinculación entre los componentes genéticos, el medio ambiente y los fenotipos clínicos de la enfermedad.

ABSTRACT: Locallzed Juvenlle perlodontitls (LJP) Is characterlzed by a rapld loss of connectlve tissue Insertlon and of alveolar bone around the first molars and Inclsors of the permanent teeth. Thls research was carrled out In order to establlsh a relatlonshlp between in vitro behavlor of PMN and the dlfferent clinlcal types of the dlsease. Twenty-one patlents were studled; they Included Inclplent, moderate and advanced LJP. Before any klnd of dental treatment was applled PMN were Isolated from each patlent to determine thelr chemotaxls under agarose and thelr metabolic actlvlty (lumlnoldependent-chemllumlnlscence, LDCL). A group of healthy controllndlviduals was slmllarly studled. Patlents wlth advanced LJP had slgnlflcantly lower chemotaxls (p=O.O23); on the other hand, LDCL of phorbol-myrlstate-acetate stlmulated PMN was normalln the three groups as compared w1th controls; PMN stlmulatlon with opsonlzed zimosan revealed signlficantly decreased metabolic actlvity In patlents with Inclplent and advanced disease (p=O.O12). These flndlngs Indlcate that patlents with LJP behave as a heterogeneous group regarding PMN function. In order to define PMN response In each type of thls dlsease It Is necessary to study the reiationship between genetlc components, envlronment and cllnlcal phenotypes of the dlsease.