Factores de riesgo tomográficos para mortalidad hospitalaria en síndrome aórtico agudo, 2014 – 2019

Abstract

RESUMEN: INTRODUCCIÓN: Dadas las altas tasas de mortalidad del síndrome aórtico agudo, es importante identificar hallazgos imagenológicos predictores de mortalidad. OBJETIVO Determinar indicadores tomográficos de factores de riesgo de mortalidad hospitalaria en pacientes con síndrome aórtico agudo en el Hospital Universitario San Vicente Fundación, entre 2014-2019. METODOLOGIA: Estudio de cohortes retrospectivo que incluyó pacientes con diagnóstico tomográfico de síndrome aórtico agudo. Las imágenes fueron interpretadas por una especialista en radiología de trauma y urgencias. Se revisaron las historias clínicas en búsqueda de las variables clínicas. Las variables cualitativas se expresaron por medio de frecuencias y proporciones y las cuantitativas mediante medidas de tendencia central y dispersión. Se realizó un análisis multivariado, la magnitud del riesgo se expresó en Odds Ratio e intervalos de confianza al 95%, valor p < 0.05. RESULTADOS: Se incluyeron 101 pacientes con una media de edad de 71 (DE: 12,3) años, 62 (61,3%) eran hombres. El 64,3% presentó disección de aorta y en el 16,8% se documentó hematoma intramural. Se presentó desenlace fatal con mayor frecuencia en aquellos con disección de aorta, quienes tuvieron mayores diámetros AP de la luz falsa y longitud de la disección, con valores de p<0,05. En el 67,3% de los casos se optó por manejo médico. La mortalidad por cualquier causa fue del 27% al momento del egreso hospitalario. CONCLUSIÓN: La presencia de disección de aorta constituye un factor de riesgo para mortalidad hospitalaria y sus dimensiones podrían estar relacionadas con el mal pronóstico de los pacientes con síndrome aórtico agudo.

ABSTRACT: INTRODUCTION: Given the high mortality rates of acute aortic syndrome, it is important to identify predictive imaging findings of mortality. OBJECTIVE: To determine tomographic indicators of risk factors for hospital mortality in patients with acute aortic syndrome at the San Vicente Fundación University Hospital, between 2014-2019. METHODOLOGY: Retrospective cohort study that included patients with a tomographic diagnosis of acute aortic syndrome. The images were interpreted by a specialist in trauma and emergency radiology. Medical records were reviewed in search of clinical variables. The qualitative variables were expressed by means of frequencies and proportions, and the quantitative variables were measured by central tendency and dispersion. A multivariate analysis was performed, the magnitude of the risk is expressed in Odds Ratio and 95% confidence intervals, p value <0.05. RESULTS: 101 patients were included with a mean age of 71 (SD: 12.3) years, 62 (61.3%) were men. 64.3% presented aortic dissection and 16.8% had an intramural hematoma. There was a fatal outcome more frequently in those with aortic dissection, who had greater AP diameters of the false lumen and length of the dissection, with p values <0.05. In 67.3% of the cases, medical management was chosen. All-cause mortality was 27% at the time of hospital discharge. CONCLUSION: The presence of aortic dissection constitutes a risk factor for hospital mortality, and its dimensions could be related to the poor prognosis of patients with acute aortic syndrome.