Caracterización clínica y citogenética de una cohorte de pacientes con Leucemia Promielocítica Aguda atendidos en un Hospital Universitario en Medellín, Colombia

Abstract

RESUMEN: Objetivo: El objetivo de este trabajo fue determinar las características clínicas y citogenéticas de una cohorte de pacientes con Leucemia Promielocítica Aguda (LPA) atendidos en un hospital universitario en la ciudad de Medellín, Colombia. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes mayores de 15 años con diagnóstico de LPA atendidos en el Hospital Universitario San Vicente Fundación, entre los años 2012 a 2020. Se incluyeron los casos con diagnóstico confirmado por cariotipo, FISH o PCR. Resultados: Un total de 32 pacientes fueron incluidos. La edad media del diagnóstico fue 37 años. El 84,4% de los pacientes tenía la t(15;17) en el cariotipo, y el 93,75% tenían FISH positivo. El 12,5% de los casos tenían cariotipo complejo. La mortalidad en los primeros 30 días fue del 15,6%, siendo la causa de muerte más frecuente el sangrado. Todos los pacientes que sobrevivieron alcanzaron la remisión completa (84,3%). En un promedio de seguimiento de 24 meses el 14,8% de los casos recayeron. En el análisis bivariado se encontró relación entre sexo masculino y tener cariotipo complejo (p 0,015). No se encontró relación entre cariotipo complejo y mortalidad temprana (p 0,358), tampoco entre cariotipo complejo y recaída (p 0,052). Conclusiones: Se presentan las características clínicas y citogenéticas de una cohorte de pacientes con LPA en Colombia. El sangrado fue la principal causa de mortalidad temprana, todos los pacientes que sobrevivieron alcanzaron la remisión completa con la terapia de inducción.

ABSTRACT : Objective: The objective of this work was to determine the clinical and cytogenetic characteristics of a cohort of patients with Acute Promyelocytic Leukemia (APL) treated at a university hospital in Medellín, Colombia. Methods: A retrospective descriptive study was performed. Patients older than 15 years with a diagnosis of APL treated at the Hospital Universitario San Vicente Fundación, between the years 2012 and 2020 were included. The diagnosis had to be confirmed by karyotype, FISH, or PCR. Results: A total of 32 patients were included. The mean age of diagnosis was 37 years, 81% had bleeding at the time of diagnosis. 84.4% of the patients had the t (15; 17) in the karyotype, and 93.75% had positive FISH. 12.5% of the cases had a complex karyotype. Mortality in the first 30 days was 15.6%, the most frequent cause of death was bleeding. All patients who survived achieved complete remission (84.3%). In an average follow-up of 24 months, 14.8% of the cases relapsed. In the bivariate analysis, a relationship was found between the male sex and having a complex karyotype (p 0.015). No relationship was found between complex karyotype and early mortality (p 0.358), neither between complex karyotype and relapse (p 0.052). Conclusions: The clinical and cytogenetic characteristics of a cohort of patients with APL in Colombia are presented. Bleeding was the leading cause of early mortality, all surviving patients achieved complete remission with induction therapy.