Effectiveness of a multimodal telemedicine educational intervention, implemented in times of the COVID-19 pandemic, for patients with heart failure and coronary artery disease

Abstract

ABSTRACT: Aim: To evaluate the effectiveness of a multimodal telemedicine educational intervention for patients with heart failure (HF) or coronary artery disease (CAD), implemented in times of the COVID-19 pandemic, to maintain functioning, quality of life and achieve adherence to the recommendations. Methods: Before and after quasi-experimental study. Outcomes included adherence to medications, exercise and nutritional recommendations; Duke– DASI; quality of life with the Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire (MLWHF) in HF and the SF-36 in CAD. Intervention: A multimodal telemedicine intervention (home cardiac rehabilitation), with educational videos on recommendations about exercise, nutrition and medication in the HF group and educational videos on exercise and delivery of the clinical practice guide for patients in the CAD group. Results: Comparative before and after analyzes were performed in 23 patients in the HF group and in 25 patients in the CAD group. The patients in both groups maintained adequate adherence to the pharmacological, nutritional and exercise recommendations. In the HF group, there was improvement in the MLWHF emotional domain, and in the CAD group, there was improvement in the SF-36 emotional role domain, with a decrease in the general health score. The rest of the domains were maintained in the evaluations. Conclusion: A multimodal educational intervention through telemedicine could be an alternative strategy to the face-to-face modality of cardiac rehabilitation, to maintain adherence to exercise, nutrition and medication and improve health related quality of life.

RESUMEN: Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención educativa de telemedicina multimodal para pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) o enfermedad de las arterias coronarias (EAC), implementado en tiempos del Pandemia de COVID-19, para mantener el funcionamiento, la calidad de vida y lograr la adherencia a la recomendaciones. Métodos: Estudio cuasi-experimental antes y después. Los resultados incluyeron la adherencia a medicamentos, ejercicio y recomendaciones nutricionales; Duke– DASI; calidad de vida con el Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire (MLWHF) en HF y SF-36 en CAD. Intervención: Una intervención de telemedicina multimodal (rehabilitación cardíaca domiciliaria), con vídeos educativos sobre recomendaciones sobre ejercicio, nutrición y medicación en la IC videos grupales y educativos sobre ejercicio y entrega de la guía de práctica clínica para pacientes en el grupo CAD. Resultados: se realizaron análisis comparativos antes y después en 23 pacientes del grupo de IC. y en 25 pacientes del grupo CAD. Los pacientes de ambos grupos mantuvieron una adecuada adherencia a las recomendaciones farmacológicas, nutricionales y de ejercicio. En el grupo de HF, hubo mejora en el dominio emocional MLWHF, y en el grupo CAD, hubo mejora en el dominio de rol emocional SF-36, con una disminución en la puntuación de salud general. El resto de Los dominios se mantuvieron en las evaluaciones. Conclusión: una intervención educativa multimodal a través de la telemedicina podría ser una alternativa estrategia a la modalidad presencial de rehabilitación cardíaca, para mantener la adherencia al ejercicio, nutrición y medicación y mejorar la calidad de vida relacionada con la salud.