Approach to establishing and evaluating clinical relevance of drugs interactions in HIV patients : 2009 update

Abstract

ABSTRACT: Objective: To update information on drug interactions in patients with HIV/AIDS. Method: PubMed was used to review English and Spanish articles published between 1 July 2007 and 30 April 2009 on antiretroviral drug interactions in humans. The search included a review of interactions between commonly-used medications in patients with HIV/AIDS and references from articles considered to be relevant. Results: Fifty two new interactions were identified having to do with CYP3A4 metabolism and competition for intestinal absorption. New pharmacokinetic interactions were identified for medications that were already on the market, and we report interactions for drugs that were recently introduced: Tipranavir, Fosamprenavir, Darunavir, Raltegravir, Maraviroc and Etravirine. Conclusions: There is evidence of 52 new interactions between medications using metabolic routes in the CYP450 enzymatic system, and an explanation is given for others in the intestinal absorption process.

RESUMEN: Objetivo: Actualizar información sobre interacciones medicamentosas en pacientes con VIH/ sida. Método: Se realizó una revisión en PubMed de artículos publicados en inglés y español entre el 1 de julio de 2007 y el 30 de abril de 2009 sobre interacciones de antirretrovirales en humanos. La búsqueda fue complementada con la revisión de interacciones de medicamentos utilizados frecuentemente en pacientes con VIH/sida y de referencias de artículos considerados relevantes. Resultados: Se encontraron 52 nuevas interacciones relacionadas con el metabolismo por el CYP3A4 y la competencia por la absorción intestinal, también se encontraron nuevas interacciones de tipo farmacocinético para medicamentos que ya estaban en el mercado, y se reportaron interacciones para medicamentos recientemente comercializados: tipranavir, fosamprenavir, darunavir, raltegravir, maraviroc y etravirina. Conclusiones: Hay evidencia de 52 nuevas interacciones, encontrándose medicamentos que uti lizan vías metabólicas en el sistema enzimático CYP450, y se aclaran otras del proceso de absorción intestinal.