Aloinmunización en pacientes dependientes de transfusión de glóbulos rojos : revisión sistemática

Abstract

RESUMEN : Introducc ión: Una de las mayores complicaciones de la transfusión sanguínea es la aloinmunización, respuesta inmunológica estimulada por la exposición a antígenos extraños; su incidencia varía de acuerdo con factores que influyen en su presentación como el embarazo, el género, la edad, enfermedad de base del paciente, la transfusión sanguínea y la frecuencia de ésta. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática mediante la búsqueda bibliográfica en bases de datos como PubMed, Springerlink, Bireme, Science Direct, se utilizaron las palabras claves: alloantibodies, blood transfusión, irregular antibodies, alloinmunization, multitransfused, polytransfused, patients and red cell. Resultados: La búsqueda inicial identificó 2.354 artículos potenciales, y finalmente se analizaron sólo 21 que cumplieron los criterios de inclusión. Se encontró que aproximadamente el 80% de los anticuerpos formados en los pacientes dependientes de transfusión están dirigidos hacia los sistemas Rh y Kell; sin embargo, se deben considerar otros anticuerpos como los dirigidos contra los sistemas Kidd, Duffy, MNS y Lewis, entre otros. Conclusiones: La incidencia de aloinmunización está relacionada con las características sociodemográficas propias de la población de estudio. La frecuencia de aloinmunización reportada en los artículos estudiados oscila entre el 7% y 30% y aumenta en multitransfundidos. La prevención de la aloinmunización a los antígenos eritrocitarios es una importante medida que lleva al desarrollo de diferentes programas y a la implementación de estrategias que aseguren transfusiones compatibles tanto a los pacientes que requieren de este procedimiento de forma regular.

ABSTRACT : Introduction: One of the major complications of blood transfusions is alloimmunization; immune response stimulated by exposure to foreign antigens such as erythrocyte, its incidence varies according to factors that influence their presentation as pregnancy, gender, age, disease basis of the patient, blood transfusion and its frequency. Materials and methods: We conducted a systematic review by searching bibliographic databases like PubMed, SpringerLink, Bireme, Science Direct, keywords were used: alloantibodies, blood transfusion, irregular antibodies, alloinmunization, multitransfused, polytransfused, patients and red cell. Results: The initial search identified 2.354 potential articles, and were finally analyzed 21 articles that met inclusión criteria. It was found that approximately 80% of the antibodies formed in transfusion-dependent patients are directed toward Rh and Kell systems, however, consider other antibodies such as those directed against Kidd system, Duffy, MNS and Lewis, among others. Conclusions: The incidence of alloimmunization is associated with sociodemographic characteristics typical of the study population. The frequency of alloimmunization reported in the articles studied ranges between 7% and 30%. This increase in patients who are multitransfundidos. The prevention of alloimmunization to erythrocyte antigens is an important step leading to the development of different programs and the implementation of strategies to ensure compatibles transfusions both patients requiring this procedure regularly.