Seguridad hepática y hemática de la amodiaquina en el tratamientode la malaria no complicada por Plasmodium falciparum

Abstract

RESUMEN: Introducción: Actualmente existe un número limitado de antimaláricos eficaces, entre ellos amodiaquina; sin embargo, su usose ha restringido por informes previos de toxicidad hepática y hemática a dosis superiores a 1,500 mg administradas como profilácticopara malaria. No obstante, en dosis terapéuticas antimaláricas los efectos adversos son de intensidad leve o moderada, e incluyennáuseas, vómito y prurito.Objetivo: Evaluar la toxicidad hepática y hemática de la amodiaquina en dosis y tiempo establecidos para tratar la malaria porPlasmodium falciparum no complicada.Metodología: Diseño longitudinal con determinación no ciega del efecto. Se captaron 57 pacientes, seguidos por 10 días(evaluación clínico-parasitológica).Resultados: Antes del tratamiento, las variables hemáticas y hepáticas mostraron alteración leve y se normalizaron postratamiento,que fue 100% eficaz. Los días 5 y 10 del tratamiento todas las variables estaban normales, lo que sugiere ausencia de efectos tóxicosimputables al medicamento. Los efectos adversos fueron pocos, leves y desaparecieron completamente el día 10.Conclusiones: Usada en la dosis (25 mg/kg peso) y el tiempo (3 días) definidos para el tratamiento de la malaria por P. falciparumsin complicaciones, la amodiaquina no mostró efectos adversos ni toxicidad hepática ni hemática.

ABSTRACT: Background: At present there are few effective antimalarial drugs, amodiaquine is one of them; however, its use has beenrestricted by previous information about hematic and hepatic toxicity when it is administered as prophylactic at doses greater than1,500 mg. But at therapeutic doses, the side effects are either slight or of moderate intensity and include nausea, vomit and pruritus.Objective: To evaluate the hepatic and hematic toxicity of amodiaquine administered at doses and time recommended fortreatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria.Methods: Longitudinal design with no blind determination of the effect. A total of 57 patients were included and followed upfor 10 days (clinical-parasitological evaluation).Results: Hematic and hepatic variables showed slight alteration previous treatment and were normal postreatment. Therapeuticefficacy of amodiaquine was 100%. All variables were normal at days 5 and 10, suggesting absence of toxic effects imputable toamodiaquine. The side effects were few, slight and disappeared completely at day 10.Conclusions: Amodiaquine administered at doses (25 mg/kg weight) and time (3 days) established for treatment of uncomplicatedPlasmodium falciparum malaria is safe, it did not show neither hematic nor hepatic toxicity