Síndrome de hiper-ige con infecciones recurrentes : conceptos generales y alteraciones en el sistema estomatológico

Abstract

RESUMEN: Los individuos inmunocomprometidos frecuenternentepresentan afecciOn del sistema estornatologico, requinendo la partiapación del odontólogo para una atencion integral que preserve la cavidad oral en buenas condiciones, de mania que se posibilite una adecuada nutricion y se evite la diseminaciOn de infecciones desde este sistema. El Syndrome de .Fliper-Ig-E (SHIEIR) es una inmzmodeficiencia primaria poco frecuente, caracterizada por concentraciones sericas elevadas de 18-E, asociadas a la presencia de abscesos recurrentes de tejidos superficiales y profundos debidos especialmente a Staphylococcus aureus. Un analisis reciente de 30 pacientes con SHIEIR y 70 de sus familiares, lo ha caracterizado como un desorden multisisternico que afecta el sistema irunune, la piel, la dentition, el esqueleto, y el tejido conectivo. Desde el punto de vista odontologico, se ha reportado un retard° en la exfoliaciOny- erupcion dentatias,pero otras martifestaciones en el sistema estomatolOgicono ban sido analizadas en detalle y sOlo se reportaron superficiahnente,como son la presencia de dientes supernumerarios y la candidiasis oral recurrente. Es precisamente esta compleja afeccion de rneilliples organos ysisternas,asicornola.marcada heterogeneiclad de los datos clinicos y de laboraton'o la explicaciOn ma's probable alhecho de que tras largos arks de intensos esfuerzos, los mecanismos fisiopatolcip'cos respansables del sindrome, azin no se hayan esclarecido. Se piantea la partidpacion del odontolog-a en el diagnostic° y tratamiento de las marufestaciones orales de los pacientes can esta inmunodeficiencia, coma una parte importante del abordaje integral que tiene gran valor en la evolucian de los pacientes C017 znmunocompromiso.

ABSTRACT: Inmunocompromised patients .have frequently affected their stomatologic system, and need dental care to maintain the health of the oral cavity, giving the possibility of a good nourishment and avoiding the spread of infections from this system. The Hyper-Ig-ESyndrome (HIESRI) is an uncommon primary Mmzznodeficiency characterized by high serum IgE levels and recurrent abscesses owing especially to Staphylococcus aureus. A recent report of30HIESRIpatients and 70 of their relatives defined it as a multisystem disorder with alterations in the immune system, skin, dentition, bones and connective tissue. Dental abnormalities was informed as a delay in primary teeth exfoliation and noneruption of permanent teeth,- however, another stomatologic manifestations have not been rightly checked, for instance supernumerary teeth and recurrent oral candidiasis. Theese complex manifestations in different dssues and the markedheterogeneityin those clinical and laboratory findings reported, are probably explaining why, in spite of long years of research, neither phisyopathologic mecamS m nor specific defect have been found. We point out the importance of the dentist in the diagnosis and treatment of oral manifestations in inmunocomprornised patients.