Efecto del tratamiento periodontal en parámetros clínicos, la calidad de vida relacionada con la salud y autopercepción de la salud bucal de los pacientes con artritis reumatoide

Abstract

RESUMEN: Objetivo: Evaluar el efecto de la terapia periodontal no quirúrgica (NSTP) en parámetros clínicos de la periodontitis y artritis reumatoide (AR), la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y la autopercepción de la salud bucal en pacientes con AR. Métodos: Este estudio se hizo mediante diferentes estrategias de análisis de datos en 75 pacientes con medición de variables periodontales, clínicas y marcadores de AR, así como encuestas de calidad de vida relacionada con la salud y autopercepción de la salud bucal, con el SF-36 y OHIP-14, respectivamente; en un lapso de 3 meses después de la intervención. Se exploraron las variables relacionadas con la periodontitis y AR, mediante modelos multivariados y se determinó el efecto de la NSTP en la actividad de la AR y calidad de vida.

Resultados: el promedio de edad fue de 52,8 años (IC 95%: 50,3-55,3). Se presentó mejoría en los parámetros periodontales (p ≤ 0,05). Hubo una reducción en los niveles de anticuerpos antiproteínas citrulinadas (ACPAs) y factor reumatoide (FR) en los participantes con AR. El cambio en la actividad de la enfermedad en el Disease Activity Score 28 (DAS-28) fue de 0,3 (-0,1;0,8), (p = 0,176) y hubo diferencias en la extensión del impacto de Oral Health Impact Profile (OHIP-14) (p = 0,004) y en la dimensión de malestar psicológico (p = 0,043).

Conclusiones: El tratamiento periodontal presenta efectos positivos en la salud periodontal y puede ayudar a mejorar levemente algunos marcadores bioquímicos en pacientes con artritis reumatoide. No se observó efecto en la actividad de AR. La terapia periodontal no quirúrgica tiene efecto en la CVRS medida con el SF-36 y OHIP-14, especialmente en términos de la limitación de la función, el malestar psicológico y el dolor.

ABSTRACT: Objective: To assess the effect of non-surgical periodontal therapy (NSTP) on clinical parameters of periodontitis and rheumatoid arthritis (RA), health-related quality of life (HRQoL) and self-perceived oral health in patients with RA. Methods: This study was carried out using different data analysis strategies in 75 patients with measurement of periodontal and clinical variables and markers of RA. Surveys of quality of life related to health and self-perception of oral health, with the SF-36 and OHIP-14, respectively within 3 months after the intervention. Variables related to periodontitis and RA were explored using multivariate models and the effect of NSTP on RA activity and quality of life was determined.

Results: The mean age was 52.8 years (95% CI: 50.3-55.3). There was an improvement in the periodontal parameters (p ≤ 0.05). There was a reduction in the levels of ACPAs and RF in the participants with RA. The change in DAS-28 was 0.3 (-0.1, 0.8), (p = 0.1760) and there were differences in the extent of the impact of OHIP-14 (p = 0.004) and in the dimension of psychological distress (p = 0.043).

Conclusions: Periodontal treatment has positive effects on periodontal health and may help to slightly improve some biochemical markers in patients with rheumatoid arthritis. No effect on AR activity was observed. Non-surgical periodontal therapy influences health-related quality of life (HRQOL) as measured by the SF-36 and OHIP-14, especially in terms of function limitation, psychological discomfort, and pain.