Brote de histoplasmosis aguda en un grupo familiar : identificación de la fuente de infección

Abstract

RESUMEN : Se informa un brote de histoplasmosis ocurrido en los integrantes de una familia y que comprometió a cuatro personas, dos mujeres, una niña y un hombre. El caso índice consultó por sintomatología respiratoria grave, de comienzo súbito, que requirió hospitalización. En los otros casos, la infección cursó de manera asintomática pero se puso en evidencia por la reactividad en las pruebas serológicas con histoplasmina. La búsqueda de una fuente común de contagio llevó a sospechar que era la tierra de un vivero que se había utilizado como fertilizante de las plantas caseras. Las suspensiones de las tierras de las macetas sirvieron para inocular ratones BALB/c, de cuyos órganos fue posible aislar el agente etiológico, Histoplasma capsulatum var. capsulatum. Si bien la histoplasmosis es más frecuente en ciertas ocupaciones y es propia de áreas rurales, las epidemias y los brotes son ahora comunes en áreas urbanas debido a actividades como la urbanización masiva, la tala de árboles, las demoliciones y el uso de tierras enriquecidas con abonos orgánicos (gallinaza, guano). Se llama la atención sobre el peligro que representa esta última actividad.

ABSTRACT : An outbreak of acute histoplasmosis occurring in 4 members of the same family, two women, a girl and a male, is reported. The index case presented acute respiratory symptoms, severe enough to require hospitalization. In the remaining persons, the infection was asymptomatic but was evidenced by reactive histoplasmin serologic tests. Search for the common source of infection led to an enriched soil obtained in a local nursery for growing in-door plants. BALB/c mice were inoculated with suspensions of soils from the potted plants. Histoplasma capsulatum var. capsulatum was isolated from various internal organs of the mice. Although histoplasmosis is observed more frequently in persons with occupations implying risk of exposure and is connected to rural areas, outbreaks and intra-family cases are now common in urban areas. This is due to massive urbanization, deforestation, demolitions and the use of soils enriched with organic compounds, mainly bird/bat excrements. This report calls the attention on the danger involved in using such enriched soils for plant nutrition.