Características basales de las mujeres incluidas inicialmente en la cohorte para evaluar la evolución de los síntomas de disfunción sexual y depresión después de 12 meses posparto

Abstract

RESUMEN: Introducción La disfunción sexual femenina tiene una prevalencia en Colombia de aproximadamente 33% y la depresión posparto hasta 12.9%, con afectación de la salud física, mental, social y la presencia de comportamientos de riesgo, además de menor desarrollo intelectual y predisposición a enfermedades mentales en los hijos. Múltiples mecanismos predisponen, precipitan y perpetúan las dos condiciones y en muchos casos se sobreponen. Determinar la secuencia cronológica de aparición de los síntomas de estas enfermedades mejoraría el diagnóstico de la enfermedad primaria y su tratamiento oportuno y focalizado, sin embargo, la literatura disponible no ha ofrecido suficientes elementos para establecerla, acarreando un subdiagnóstico con dificultades en el tratamiento. El objetivo del presente informe es describir las características sociodemográficas y clínicas de las mujeres inicialmente incluidas en la cohorte para evaluar la evolución de los síntomas de disfunción sexual y depresión durante 12 meses posparto. Metodología Estudio descriptivo prospectivo en el que se realizaron entrevistas clínicas estructuradas desde octubre de 2021 a mujeres mayores de 18 años y sin antecedente de enfermedades psiquiátricas, salvo depresión, captadas en el momento de la atención del parto o puerperio inmediato en el Hospital San Vicente Fundación en Medellín, Colombia. La primera entrevista se realizó a los 15 a 30 días posparto. Se planea realizar entrevistas clínicas a los 6 y 12 meses posparto. Se indagaron sobre características sociodemográficas, algunos factores de riesgo para presentar disfunción sexual y depresión posparto y se determinó la prevalencia de ambas enfermedades y el momento de inicio de síntomas de estas en el caso de realizar alguno de estos diagnósticos. Resultados Se realizó la llamada para invitación para la participación en el estudio a 49 mujeres, de las cuales se incluyeron 19, las demás fueron excluidas porque no se logró comunicación, manifestaron no desear participar o no fue posible concretar el espacio para la primera entrevista clínica. La edad media fue de 28.7 años ± 4.76 años, el 78.9% estaban casadas o en unión libre, el 47.4% tenían como escolaridad bachiller, la media de semanas de gestación en el momento del parto fue 37.5 ± 1.42 y hubo un 52.6% de nacimientos por cesárea. Se encontró una prevalencia de depresión posparto del 5.3% y de disfunción sexual posparto del 21.1%. Solo una participante, el 5.3% presentó ambos diagnósticos. Conclusiones Las prevalencias encontradas de disfunción sexual y de depresión posparto durante el primer mes posparto en la cohorte descrita en nuestro contexto corresponde con lo encontrado en la literatura. La prevalencia de ambas enfermedades simultáneas fue baja,sin embargo, es esperable teniendo en cuenta el número total de participantes de esta cohorte.

ABSTRACT: Introduction Sexual dysfunction has a prevalence in Colombia of approximately 33% and postpartum depression up to 12.9%, affecting women's physical, mental, and social health and the presence of risk behaviors, as well as lower intellectual development and predisposition to mental illness in the children. Multiple mechanisms predispose, precipitate, and perpetuate the two conditions, and in many cases they overlap. Determining the chronological sequence of appearance of the symptoms of these diseases would improve the diagnosis of the primary disease and its timely and focused treatment, however, the available literature has not offered enough elements to establish it, leading to an underdiagnosis with difficulties in treatment. The objective of this report is describe the sociodemographic and clinical characteristics of the women included in the cohort to evaluate the evolution of symptoms of sexual dysfunction and depression during 12 months postpartum. Methodology Prospective descriptive study in which structured clinical interviews were conducted from October 2021 to women over 18 years of age, with no history of psychiatric illnesses, except depression, captured at the time of delivery or immediate postpartum care at the San Vicente Fundación Hospital, in Medellin Colombia. The first interview was conducted between 15 and 30 days postpartum. Clinical interviews are planned at 6 and 12 months postpartum. Sociodemographic characteristics, some risk factors for presenting sexual dysfunction and postpartum depression were determined and the prevalence of both diseases and the time of onset of symptoms will be prolonged if any of these diagnoses have been made. Outcomes A call was made to invite 49 women to participate in the study, of which 19 were included, the rest were excluded because communication was not achieved, they dont wan to participate or it was not possible to specify the moment for the first clinical interview. The mean age was 28.7 years ± 4.76 years, 78.9% were married or in a free union, 47.4% had high school education, the mean number of weeks of gestation at the time of delivery was 37.5 ± 1.42 and there was 52.6% of cesarean births. A prevalence of postpartum depression was found to be 5.3% and postpartum sexual dysfunction to be 21.1%. Only one participant, 5.3% presented both diagnoses. Conclusions The prevalences of sexual dysfunction and postpartum depression found during the first postpartum month in the cohort described in our context correspond to those found in the literature. The prevalence of both simultaneous diseases was low, however, it is expected considering the total number of participants in this cohort.