Caracterización imagenológica de la tuberculosis pulmonar y extrapulmonar en población pediátrica atendida en el Hospital Universitario San Vicente Fundación, durante los años 2012 – 2021.

Abstract

RESUMEN: La tuberculosis en la población pediátrica tiene un comportamiento diferente al adulto, suele progresar más a enfermedad diseminada o compromiso extrapulmonar. El diagnóstico microbiológico es más difícil por la naturaleza paucibacilar en niños. Las imágenes tienen un papel fundamental para el diagnóstico clínico. Este estudio describe las características por imagen de una población pediátrica con confirmación de tuberculosis pulmonar y extrapulmonar en un centro de referencia de la ciudad de Medellín. Metodología: Se revisaron los registros médicos e imágenes diagnósticas de los pacientes menores de 15 años con diagnóstico de tuberculosis confirmado por clínica o laboratorio registrados en el sistema de vigilancia epidemiológica entre los años 2012 y 2021. Se evaluaron las imágenes disponibles incluyendo radiografía, tomografía, ecografía y resonancia magnética y se identificaron los patrones de presentación más frecuentes según los grupos etarios y la asociación de hallazgos pulmonares en pacientes con tuberculosis extrapulmonar. Resultados: Un total de 168 niños fueron incluidos de los cuales 127 (76%) tenían diagnóstico de tuberculosis pulmonar y 113 (67%) tuberculosis extrapulmonar. En los niños mayores de 10 años las cavitaciones en la radiografía de tórax, los nódulos centrilobulillares en tomografía y la tuberculosis pleural mostraron tendencia significativa y fueron más frecuentes que en los demás grupos etarios, mientras que la tuberculosis en SNC y la radiografía de tórax sin hallazgos fueron más frecuentemente observados en los pacientes menores de 5 años. Conclusión: La distribución de los hallazgos pulmonares y extrapulmonares de tuberculosis tienen patrones radiológicos predominantes y una tendencia a variar entre los diferentes grupos etarios de la población pediátrica.

ABSTRACT: Introduction: Tuberculosis in the pediatric population behaves differently from the adult, it tends to progress more to disseminated disease or extrapulmonary involvement. Microbiological diagnosis is more difficult due to the paucibacillary nature in children. Images play a fundamental role in clinical diagnosis. This study describes the imaging characteristics of a pediatric population with confirmed pulmonary and extrapulmonary tuberculosis in a reference center in the city of Medellin. Methods: The medical records and diagnostic images of patients under 15 years of age with a clinical or laboratory-confirmed diagnosis of tuberculosis registered in the epidemiological surveillance system between 2012 and 2021 were reviewed. Available images were evaluated, including radiography, tomography, ultrasound and magnetic resonance imaging and the most frequent presentation patterns were identified according to age groups and the association of pulmonary findings in patients with extrapulmonary tuberculosis. Results: A total of 168 children were included, of which 127 (76%) had a diagnosis of pulmonary tuberculosis and 113 (67%) extrapulmonary tuberculosis. In children older than 10 years, cavitations on chest X-ray, centrilobular nodules on tomography and pleural tuberculosis showed a significant trend and were more frequent than in the other age groups, while CNS tuberculosis and chest X-ray without findings were more frequently observed in patients younger than 5 years. Conclusion: The distribution of pulmonary and extrapulmonary findings of tuberculosis have predominant radiological patterns and a tendency to vary among the different age groups of the pediatric population.