Caracterización de los pacientes con anafilaxia en una institución de salud de tercer nivel; Medellín, 2009 -2019

Abstract

RESUMEN: Introducción: La información sobre la presentación y antecedentes de anafilaxia en Colombia es escasa, lo que limita el conocimiento de su comportamiento y estrategias de tratamiento. Objetivo: Caracterizar demográfica y clínicamente los pacientes con anafilaxia atendidos en una institución de salud de tercer nivel en Medellín, Colombia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal donde se incluyeron pacientes que recibieron atención médica y fueron diagnosticados con anafilaxia entre 2009 y 2019. Se recolectó la información de las historias clínicas a través de un instrumento de recolección y posteriormente se llevó a cabo un análisis estadístico descriptivo de proporciones y medidas de tendencia central de las variables de interés. Resultados: Se revisaron 1820 historias y se incluyeron datos de 253 pacientes. Dentro de las comorbilidades reportadas, la alergia a medicamentos fue la más prevalente (28%). Las manifestaciones más frecuentes de anafilaxia fueron cutáneas y respiratorias. La mayoría de los casos presentaron valores de triptasa basal ≤ 11.4 ng/mL (94.7%). Se reportaron distintos agentes etiológicos (alimentos, medicamentos, insectos y látex) y su frecuencia varió según la edad. La adrenalina, esteroides y antihistamínicos fueron los tratamientos de elección en el 39.9%, 34.3% y 39.9% de los casos, respectivamente. Conclusiones: Las características de la anafilaxia en un centro de Colombia coinciden con las reportadas en otros países de Latinoamérica. El tratamiento de la anafilaxia no está estandarizado, lo que hace necesario la educación al personal de salud y desarrollo de guías nacionales.

ABSTRACT: Introduction: Information regarding the clinical and demographic characteristics of patients with anaphylaxis in Colombia is scarce, which limits the knowledge of its behavior and treatment strategies. Objective: To characterize demographically and clinically the patients with anaphylaxis treated in a third level health institution in Medellin, Colombia. Materials and methods: A cross-sectional descriptive observational study was carried out, which includedpatients who received medical attention and were diagnosed with anaphylaxis between 2009 and 2019. Information was retrieved from medical records through a collection instrument. Subsequently, a descriptive statistical analysis of proportions and measures of central tendency of the variables of interest was performed. Results: 1820 records were reviewed and data from 253 patients were included. Among the reported comorbidities, drug allergy was the most prevalent (28%). The most frequent manifestations of anaphylaxis were cutaneous and respiratory. Most of the cases presented basal tryptase values ​​≤ 11.4 ng/mL (94,7%). Different etiological agents (food, drugs, insects and latex) were reported and their frequency varied according to age. Adrenaline, steroids, and antihistamines were the treatments of choice in 39,9%, 34,3%, and 39,9% of cases, respectively. Conclusions: The characteristics of anaphylaxis in a medical center in Colombia coincide with those reported in other Latin American countries. The treatment of anaphylaxis is not standardized, which makes it necessary to educate the health personnel and develop national guidelines.