Supervivencia general y factores pronósticos de pacientes con cáncer de laringe en Colombia del 2012 al 2017

Abstract

RESUMEN: El cáncer de laringe representa el segundo cáncer de cabeza y cuello más común en todo el mundo. En el 2020, el Observatorio Global del Cáncer para Colombia, informó 1.000 nuevos casos de cáncer de laringe y 552 muertes específicas por la enfermedad que corresponden al 1% de las muertes por cáncer en el país. Este trabajo tiene como objetivos describir las características clínicas y sociodemográficas, y los factores clínicos asociados a la supervivencia general de los pacientes con diagnóstico de cáncer de laringe que recibieron atención quirúrgica en el régimen contributivo en Colombia en un periodo de 5 años. Se trata de un estudio de cohorte retrospectivo empleando registros poblacionales de una base de datos administrativa en salud desde el 1 de Enero de 2012 al 31 de Diciembre de 2017. La supervivencia general a 3 años de toda la cohorte fue del 78,5 %. La tasa de supervivencia fue mayor en las mujeres que en los hombres (74,6% vs, 89,6%); e inversamente proporcional a la edad. Los pacientes con procedimientos cuya extensión quirúrgica involucran una laringectomía total o más tienen 2.09 veces la probabilidad de morir comparado con aquellos que son manejados con procedimientos endoscópicos o abiertos cuya extensión quirúrgica fue menos de una laringectomía total (IC95% [2.58 - 4.63] p=0.000). Los pacientes de la cohorte tienen características clínicas y tasas de supervivencia similares a reportadas en la literatura internacional.

ABSTRACT: Laryngeal cancer represents the second most common head and neck cancer worldwide. In 2020, the Global Cancer Observatory for Colombia reported 1,000 new cases of laryngeal cancer and 552 disease-specific deaths, corresponding to 1% of cancer deaths in the country. The objective of this study is describe the clinical and sociodemographic characteristics, and the clinical factors associated with the general survival of patients diagnosed with laryngeal cancer who received surgical care in the contributory regime in Colombia over a period of 5 years. This is a retrospective cohort study using population records from an administrative health database from January 1, 2012 to December 31, 2017. The 3-year overall survival of the cohort was 78.5%. The survival rate was higher in women than in men (74.6% vs. 89.6%); and inversely proportional to age. Patients with procedures whose surgical extension involved a total laryngectomy or more have a 2.09 times the probability of dying compared to those managed with endoscopic or open procedures whose surgical extension was less than a total laryngectomy (95% CI [2.58 - 4.63] p= 0.000). The patients in the cohort have clinical characteristics and survival rates similar to those reported in the international literature.