Sobrevida global de pacientes con hepatocarcinoma candidatos a tace según el score pronostico “seis y doce”

Abstract

RESUMEN: Objetivo: Evaluar la sobrevida global de pacientes con hepatocarcinoma candidatos a TACE según el score pronostico “seis y doce” en una cohorte de pacientes del Hospital Pablo Tobón Uribe, 2009-2019. Metodología: Estudio de cohortes retrospectivo que incluyó pacientes con diagnóstico de hepatocarcinoma irresecable, BCLC-A-B y Child-Pugh A-B. Se excluyeron pacientes con ruptura tumoral espontánea, con otras neoplasias, cirrosis hepática descompensada y ausencia de imágenes de referencia. Se determinó el diámetro del nódulo más grande y el número de tumores en estudios de imagen. La sobrevida global se definió como el intervalo de tiempo entre la TACE inicial y muerte por todas las causas. Se realizó seguimiento telefónico. Se dividieron los pacientes en tres grupos de acuerdo a la carga tumoral (≤6, >6 - ≤12 y >12) y se comparó entre sí la mortalidad a 12, 24 y 36 meses haciendo uso de la prueba Chi2 para las variables categóricas, además de Anova y Kruskal-wallis para las variables continuas según su distribución. Resultados: Se incluyeron 90 pacientes, con una mediana de edad de 69 (RIC: 62-77) años. El 61,1% de los pacientes tenía una carga tumoral ≤6. La sobrevida global tuvo mediana de 28,4 (RIC: 26,3-30,5) meses, con sobrevida a 1, 2 y 3 años de 84,7, 55,2 y 29,4 %, respectivamente. La mortalidad se comportó directamente proporcional a la carga tumoral, con diferencia estadísticamente significativa. Conclusión: La carga tumoral con puntos de corte 6 y 12 como score pronóstico es una herramienta útil para predecir mortalidad en la cohorte estudiada.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the overall survival of patients with hepatocellular carcinoma who are candidates for TACE according to “six-and-twelve” prognostic score in a cohort of patients from the Pablo Tobón Uribe Hospital, 2009-2019. Methods: Retrospective cohort study that included patients diagnosed with unresectable hepatocarcinoma, BCLC-A-B and Child-Pugh A-B. Patients with spontaneous tumor rupture, with other neoplasms, decompensated liver cirrhosis and absence of reference images were excluded. The diameter of the largest nodule and the number of tumors on imaging studies were determined. Overall survival was defined as the time interval between the initial TACE and death from all causes. Telephone follow-up was performed. Patients were divided into three groups according to tumor burden (≤6, >6 - ≤12 and >12) and mortality at 12, 24 and 36 months was compared using the Chi2 test for categorical variables, and Anova and Kruskal-wallis for continuous variables according to their distribution. Results: 90 patients were included, with a median age of 69 (IQR: 62-77) years. 61.1% of the patients had a tumor burden ≤6. Overall survival had a median of 28.4 (IQR: 26.3-30.5) months, with survival at 1, 2 and 3 years of 84.7, 55.2 and 29.4%, respectively. Mortality was directly proportional to tumor burden, with a statistically significant difference. Conclusion: Tumor burden with cut-off points 6 and 12 as a prognostic score is a useful tool for predicting mortality in the cohort studied.