Facturación, recaudo y costos por la atención de pacientes víctimas de accidente de tránsito, un análisis en la Unidad Hospitalaria Metrosalud de Belén año 2019

Abstract

RESUMEN: Los accidentes de tránsito representan un problema de salud pública debido a la pérdida de vidas que se producen por estos. La Organización Mundial de Salud reporta que anualmente mueren en el mundo 1.35 millones de personas por accidentes de tránsito. Para las entidades de salud la prestación de servicios de esta índole genera incertidumbre dentro de sus procesos de facturación, las IPS presentan dificultades en su entorno financiero, los cobros y recobros generados a las entidades responsables de pago se retrasan por la falta de pago de las facturas radicadas, esto conlleva a endeudamiento y escasez de liquidez en las entidades de salud. Este proyecto de investigación permitió analizar los valores facturados, el recaudo y los costos asumidos en la Unidad Hospitalaria Metrosalud de Belén por la atención a los pacientes víctimas de accidentes de tránsito. Metodología: Estudio descriptivo de tipo retrospectivo basado en fuentes secundarias, método cuantitativo con enfoque empírico analítico. Resultados: Se realizó el análisis de tres bases de datos, de las cuales se identificaron como valores facturados un total de $1.518.633.720, mientras que los valores recaudados para el año de estudio fueron de $ 527.014.251, con esto se confirma que la problemática de accidentalidad vial genera incertidumbre en los procesos de facturación y recaudo de la institución; el valor de los costos calculados fue de $1.063.807.076 y los valores facturados fueron de $968.401.700 considerando que para este análisis se tomó una muestra diferente a la anterior para los valores de facturación. Esto podría indicar que la entidad logra asumir un 90,1% de los costos que se generaron por la prestación del servicio si se compara con los valores facturados. Sin embargo, si este mismo valor de costos se compara con el recaudo esto indica que tuvo pérdidas de un 49,5%, indicando que no logra recaudar el total de los valores facturados, lo que hace que no sea posible cubrir los costos generados. Conclusión: En la Unidad Hospitalaria se encontró un déficit de recursos, puesto que, los costos que asumió la entidad por la prestación de cada servicio fueron superiores al valor que logró facturar y los valores recaudados fueron inferiores a lo facturado, así las cosas, los costos generados no se alcanzaron a cubrir con el recaudo percibido.

ABSTRACT: Traffic accidents represent a public health problem due to the loss of life caused by them. The World Health Organization reports that 1.35 million people annually die in the world due to traffic accidents. For health entities, the provision of services of this nature generates uncertainty within their billing processes. The Institutions Providing Health Services present difficulties in their financial environment, the charges and recoveries generated to the entities responsible for payment are delayed due to the lack of payment of the invoices filed. This entails indebtedness and a shortage of liquidity in health entities. This research project allowed us to analyze the billed values, the collection and costs assumed by Metrosalud Hospital Unit of Belén for the care of patients who are victims of traffic accidents.

Methodology: Descriptive retrospective study based on secondary sources, quantitative method with an empirical analytical approach.

Results: The analysis of three databases was carried out, of which a total of $1,518,633,720 was identified as invoiced values, while the values collected for the year of study were $ 527,014,251. With this information, it is confirmed that road accident problems generate uncertainty in the billing and collection processes of the institution; the value of the calculated costs was of $1,063,807,076 and the billed values were $968,401,700 considering that for this analysis a different sample was taken from the previous one for the billing values. This could indicate that the entity reaches to assume a 90,1% of the costs that were generated by the service provision if it is compared with the invoiced values. However, if this same value of costs is compared with the collection, it indicates that it had losses of 49.5%, stipulating that it does not reach to collect the total of the invoiced values, which makes it impossible to cover the generated costs.

Conclusion: In the Hospital Unit, a deficit of resources was found, since the costs assumed by the entity for the provision of each service were higher than the value that was billed, and the values collected were lower than what was billed; even though, the costs generated were not covered by the collection perceived.