Concordancia entre el diagnóstico clínico y el histopatológico en pacientes con lesiones dermatológicas

Abstract

RESUMEN: Introducción. El estudio histopatológico es una herramienta diagnóstica importante en dermatología. Sin embargo, existen pocos estudios que evalúen la concordancia entre el diagnóstico clínico y el histopatológico, razón por la cual se llevó a cabo esta investigación. Objetivos. Evaluar la concordancia entre el diagnóstico clínico y el histopatoló- gico, y establecer si mejora cuando el dermatólogo aporta dos o más diagnósticos. Materiales y métodos. Se evaluaron 1.000 casos enviados por médicos dermatólogos al Laboratorio dePatología de la Congregación Mariana, durante el año 2008. Se obtuvo la proporción de concordancia y el intervalo de confianza (IC95%) por grupos de diagnóstico, y de acuerdo con el número de diagnósticos clínicos. Resultados. La proporción de concordancia entre el diagnóstico clínico y el histopatológico fue de 63 (IC95%, 59,9 - 66,0) (índice kappa=0,55). No hubo diferencias en la proporción de concordancia entre los grupos de diagnóstico histopatológico, ni de acuerdo con el número de diagnósticos clínicos. Conclusión. La fuerza de la concordancia entre los diagnósticos clínico e histopatológico en dermatología, fue moderada. No se encontró una mayor proporción de concordancia con mayor número de diagnósticos clínicos.

ABSTRACT: Background: The histopathological examination is an important diagnostic tool in dermatology. However, there are only a few studies evaluating the correlation between clinical and histopathological diagnoses; this is the reason why this research project was conducted. Objectives: To evaluate the correlation between clinical and histopathological diagnoses and to determine whether improvement is achieved when dermatologists contribute with two or more diagnoses. Patología de la Congregación Mariana were evaluated during the year 2008. Proportional correlation at a confidence interval of 95% (CI95%) was obtained by groups of diagnoses and according to the number of clinical diagnoses. Results: The proportional correlation between clinical diagnoses and histopathology diagnoses was 63% (CI95%, 59.9 - 66.0) (kappa index=0.55). There was no difference noted in the proportional correlation between groups of histological diagnosis, or according to the number of clinical diagnoses. Conclusion: The strength of the correlation between clinical and histopathological diagnoses in dermatology was moderate. A greater proportional correlation on larger number of clinical diagnoses was not found.