Enfermedad renal terminal en lupus eritematoso sistémico

Abstract

RESUMEN: La enfermedad renal terminal (ERT) se presenta entre un 5% y un 20% de los pacientes con lupuseritematoso sistémico (LES) en los primeros 10 años luego del diagnóstico de nefritis lúpica (NL).La actividad clínica y serológica disminuye o mejora dramáticamente una vez la NL progresa aERT. La tasa de supervivencia de los pacientes con LES en diálisis es comparable a la de lospacientes no-lúpicos en diálisis y mejor que la de pacientes con otras enfermedades reumáticas endiálisis. Tras el trasplante renal, no hay diferencias en la supervivencia de los pacientes o delinjerto en pacientes lúpicos comparado con pacientes no-lúpicos. Al igual que en pacientes no-lúpicos, los resultados son mejores con trasplante de donante vivo que con trasplante de donantecadavérico. La tasa de recurrencia de la NL en riñones trasplantados es baja y rara vez es respon-sable de la pérdida del injerto

ABSTRACT: End-stage renal disease (ESRD) occurs in 5%-20% of all systemic lupus erythematosus (SLE) patientswithin 10 years after diagnosis of lupus nephritis (LN). Both clinical and serological lupus activities decreaseor dramatically improve once ESRD ensues. The survival rate of lupus patients on dialysis is comparableto that of the non-SLE dialysis patients and is better than that of several other rheumatic diseases. Followingrenal transplantation, there is no difference in patient and graft survival in lupus versus non-lupus patients.Like their non-lupus counterparts, SLE transplant patients do better with living relative grafts. The recurrencerate of LN in transplanted allografts is low and rarely responsible for graft loss.