Epidemiología de las vasculitis primarias en Colombia y su relación con lo informado para Latinoamérica

Abstract

RESUMEN: Propuesta: las vasculitis primarias se expresan de forma variable entre pacientes y entre regiones, confrecuencias variables a través del mundo. Su incidencia promedio está calculada en 0,3 a 20 casos pormillón de habitantes. Nosotros describimos la frecuencia de las vasculitis primarias en Colombia y la comparamos con lo informado en otros países de Latinoamérica (LA).Métodos: se revisó lo publicado en la literatura de vasculitis primaria en Colombia y en LA desde 1945hasta 2007 en O LD Medline, Pub Med, BIREME, SciELO Colombia, LILACS. FEPAFEN, incluyendo publicaciones en inglés, español y portugués. La literatura incluye la información publicada del Hospital San Juan de Dios, Bogotá, Colombia y casos sin publicación enviados directamente por los autores. Nosotros calculamos el porcentaje para todos los casos que fueron informados para Colombia. Resultados: se identificaron 857 casos de vasculitis primaria en Colombia. La arteritis de Takayasu fuela vasculitis más frecuente en un 13,3% (114 casos) seguida de la enfermedad de Buerger en 11,2%(96 casos), las vasculitis cutáneas primarias y la poliarteritis nodosa en un 10% (86 casos) cada una. En niños, la vasculitis más frecuente fue la púrpura de Henoch Schönlein en un 24% (206 casos). En Latinoamérica se publicaron 177 artículos con 1605 casos informados. Se evidenció mayor presencia de arteritis de Takayasu en México y Brasil, y de poliangeítis microscópica en Chile y Perú. Conclusión: la mayoría de publicaciones sobre vasculitis primarias provienen de Europa, Norteamérica, Japón, Kuwait y Nueva Zelanda. Existen una serie de publicaciones y experiencia con estas patologías en LA. Un número considerable de publicaciones y casos con vasculitis primarias se han informado enColombia en los recientes años, incluyendo la reciente descripción de la variante nodular de la vasculitiscutánea. La arteritis de Takayasu fue la variante más reportada del promedio de vasculitis, al igual que enBrasil y México. En contraposición a los hallazgos realizados en Brasil, Colombia y Mexico, las vasculitisasociadas a ANCA fueron la forma más informada en países como Chile y Perú. La mayoría de casosinformados en LA provienen de México, siendo Colombia el segundo país en frecuencia. Es posible queexista más información pero no la conocemos, por no estar publicada. No existen estudios de incidenciay prevalencia. A escala mundial solo existen estudios de incidencia de las vasculitis primarias, y solo sehan realizado estudios de incidencia y prevalencia en la granulomatosis de Wegener

ABSTRACT: Purpose: primary vasculitis occurs with variable expression in individual patients and regions, and varia-ble frequency throughout the world. Their overall incidence has been calculated to be 40 cases permillion populations. We sought to describe the frequency of vasculitis in Colombia and compare it withvasculitis reported from other countries of Latin America (LA).Methods: review of available published literature on vasculitis in LA from 1945 to 2007 in O LD Medline,Pub Med, BIREME, SciELO Colombia, LILACS, FEPAFEN, including publications in English, Spanish andPortuguese. The literature included published information from San Juan de Dios hospital, Bogota, Co-lombia, and unpublished cases submitted directly to the authors. We calculated the percentage of allcases which are reported fro Colombia.Results: we identified 857 cases of primary vasculitis in Colombia. Takayasu arteritis was the mostcommon vasculitis in 13.3% (114 cases) followed by Buerger’s disease in 11.2% (96 cases), primarycutaneous vasculitis and polyarteritis nodosa in a 10% (86 cases) each. In children, the vasculitis wasmore frequent in Henoch Schonlein purpura in 24% (206 cases). In Latin America, 177 articles werepublished in 1605 reported cases. It showed increased presence of Takayasu’s arteritis in Mexico andBrazil, and microscopic poliangeiitis in Peru and Chile.Conclusion: while the majority o publications on primary vasculitis are from Europe and North America,there is a substantial literature and experience with these disorders in LA. A considerable number ofpublications and cases have emerged from Colombia in recent years, including case descriptions of arecently described variant of nodular cutaneous vasculitis. Takayasu arteritis was the most frequentlyreported form of primary vasculitis overall, and also from Brazil and Mexico. However, ANCA relatedvasculitis were the most commonly reported forms in Chile and Peru instead. The greatest numbers ofcases were reported from Mexico, the LA’s most populous country, with Colombia a close second.