Evaluación de la inflamación en el laboratorio

Abstract

RESUMEN: La respuesta de fase aguda refleja la inflamación tanto aguda como crónica en curso y se presenta en una amplia variedad de condiciones inflamatorias como infecciones, trauma, cirugías, quemaduras, neoplasias, enfermedades reumáticas inflamatorias y ciertas reacciones inmunes a drogas. La velocidad de sedimentación globular (VSG) y la presencia de leucocitosis con desviación a la izquierda son marca-dores diagnósticos de enfermedades inflamatorias e infecciosas. Además, la medición de los nivelesséricos de las proteínas de fase aguda, particularmente la proteína C reactiva (PCR), es útil en tressituaciones patológicas: infección, inflamación aguda o crónica y en la evaluación del riesgo metabólico. Procalcitonina es un marcador útil de sepsis e infecciones graves. Los niveles elevados de ferritina soncaracterísticos de la enfermedad de Still del adulto y el síndrome hemofagocítico, ambos asociados con la inflamación. Aunque los niveles séricos de citoquinas son cruciales para la generación de la inflamación, su utilidad en la clínica está aún bajo investigación. Las concentraciones séricas de los inhibidores de citocinas o receptores solubles de citoquinas, podría aportar información importante para el seguimiento de las enfermedades autoinflamatorias

ABSTRACT: The acute phase response reflects of inflammation both acute and ongoing chronic inflammation andoccurs in a wide variety of inflammatory conditions such as infections, trauma, surgery, burns, malignancies,inflammatory rheumatic and certain immune reactions drug. The erythrocyte sedimentation rate andleukocytosis with left shift are diagnostic markers for inflammatory and infectious diseases. The levels ofacute-phase proteins, especially C-reactive protein, are used to assess both the presence of inflammationand any response to treatment. The measurement of C-reactive protein levels is useful in three types ofpathological situation: infection, acute or chronic inflammation, and evaluation of metabolic risk. Procalcitoninis an useful marker of sepsis and severe infection. High levels of ferritin are characteristic of adult-onsetStill’s disease and hemophagocytic syndrome, both associated with inflammation. Although serum levelsof cytokines are crucial for the generation of inflammation, their usefulness in the clinic is still underinvestigation. Serum concentrations of cytokine inhibitors or soluble cytokine receptors could provideimportant information for monitoring autoinflammatory diseases