Variantes de escape del virus de la hepatitis B

Abstract

RESUMEN: La infección por el virus de la hepatitis B (VHB) es un problema de salud pública global. Considerando la morbi-mortalidad por VHB y las pérdidas económicas que causa esta infección, se han implementado políticas y medidas para el control, principalmente en regiones donde la infección por este virus es endémica, con altas tasas de infección vertical y horizontal. Una de esas medidas corresponde al desarrollo de la vacuna recombinante. El 92% de los países en el mundo ha implementado esta vacuna con una cobertura global de 69%. Las variantes de escape del VHB corresponden a aislados del virus que presentan mutaciones en la secuencia que codifica para el determinante "a"; estas mutaciones generan cambios en la secuencia de aminoácidos del antígeno de superficie HBsAg que evitan la neutralización de las partículas virales por anticuerpos generados en respuesta a la vacuna o la infección. Las variantes de escape pueden infectar individuos vacunados y han sido identificadas en poblaciones de países con diferente patrón epidemiológico.

ABSTRACT: The hepatitis B virus (HBV) infection is a public health problem worldwide. Considering HBV morbidity and mortality and the economic consequences of this infection, policies and strategies to control it have been implemented, especially in regions where HBV infection is endemic, with high rates of vertical and horizontal infection. One of these strategies is the development of the recombinant vaccine. A 92% of the countries in the world have implemented the vaccine with a global coverage of 69%. The escape variants of HBV correspond to isolates with mutations in the sequence coding for the "a" determinant; these mutations result in changes in the amino acid sequence of the surface antigen (HBsAg) that prevent neutralization of viral particles by antibodies generated in response to vaccination or infection. The escape variants can infect vaccinated individuals and have been identified in the population of countries with different epidemiological patterns.