Asociación de la reserva cognitiva con la edad de inicio del deterioro cognitivo leve y de la demencia derivados de la enfermedad de Alzheimer. Antioquia, Colombia

Abstract

RESUMEN: Introducción: la RC es un constructo integrado por factores potencialmente modificables que podría reducir el tiempo de aparición de síntomas de deterioro o de neuropatología, lo cual no ha sido verificado en poblaciones de países de ingresos medios-bajos como Colombia. Objetivo: analizar la relación entre la RC y la edad de inicio del DCL o de la demencia causada por la EA en pacientes de Antioquia-Colombia. Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo. Se describieron características clínicas y socioeconómicas mediante frecuencias absolutas y relativas, seguidamente se presentó un análisis de componentes principales mixtos para describir la RC y para efectos de su interpretación, se empleó una rotación Varimax, generando puntuaciones Z para la RC y las dimensiones resultantes. Estas, fueron categorizadas según la medina (alto-bajo) para evaluar diferencias en el tiempo de inicio del DCL y la demencia mediante el análisis de supervivencia y modelos de cox ajustados por edad, sexo y zona. Resultados: se estudiaron 194 pacientes, 151 con información sobre la edad de inicio de DCL y 165 de la demencia. Los HR de la RC (EA: 0,97; DCL: 1,05) tendieron a la nulidad luego del ajuste; sin embargo, sus dimensiones: posición académica, entorno de crecimiento y estado familiar aumentaron la rapidez del inicio de los desenlaces (HR= EA: 1,40, 1,12 y 1,68; DCL: 1,43, 1,06 y 1,72) Conclusión: los tiempos de inicio de los desenlaces fueron más tardíos en sujetos con posición académico alta, con un entorno de crecimiento protector y un estado familiar que favorece el relacionamiento social.