Factores asociados a la infección por el virus de la Hepatitis B (VHB) en indígenas de Colombia.

Abstract

RESUMEN: pese a estar en vías de eliminación, la infección por el virus de la hepatitis B (VHB), continúa siendo un grave problema de salud pública alrededor del mundo. Las comunidades indígenas, especialmente de la región amazónica, se ven gravemente afectadas por esta infección viral, no teniendo claridad aún de los factores posiblemente asociados a la alta prevalencia de VHB en este grupo poblacional. Para dar a conocer los posibles factores asociados a la permanencia de la infección en personas indígenas de 4 departamentos del país, Antioquia, Amazonas, La Guajira y Guaviare, se realizó un estudio de casos y controles, para describir e identificar factores de tipo individual y sociocultural que pudiesen asociarse a esta infección, y, en complementariedad con un componente cualitativo, conocer las percepciones que personas indígenas de diferentes comunidades y otros con formación en salud, tenían frente a una de las estrategias más importantes para la prevención de esta infección viral, la vacunación. En la investigación marco, se estudiaron 75 casos de infección por hepatitis B ocurridos en población indígena durante el periodo 2015-2022, y notificados al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA), en los 4 departamentos que hicieron parte de esta. Además, se incluyeron 150 controles los cuales fueron pareados con los casos, a través de variables como la edad, el sexo y la etnia indígena. La realización de entrevistas semiestructuradas para la búsqueda de percepciones frente a la vacunación contra VHB, pudieron realizarse a 15 personas indígenas de la población general y personas indígenas con entrenamiento en salud. Como resultados generales, pudieron identificarse variables relacionadas con antecedentes familiares de infección por VHB como posibles factores asociados a la transmisión del virus, y, de igual forma, partiendo del enfoque cualitativo de este estudio, se identificaron percepciones asociadas al desconocimiento existente frente a estrategias como la vacunación, lo que limita el acceso y aceptación de esta en contextos indígenas.

ABSTRACT: Hepatitis B virus infection (HBV) continues to be a serious public health problem around the world. Indigenous communities, especially in the Amazon region, are severely affected by this viral infection, and there is an unclear knowledge about the factors associated with the high prevalence of HBV in this group. To know the possible factors associated with the permanence of the infection in indigenous people, we carried out a matched case-control study by sex, age, and ethnicity, during 2019-2022 with a sample from 4 departments of the country: Antioquia, Amazonas, La Guajira, and Guaviare. Additionally, a qualitative component was developed for knowing participants’ perceptions on one of the most important strategies to prevent this viral infection, the vaccination against HBV. This investigation included 75 cases of hepatitis B infection occurring in the indigenous population during 2015-2022 and reported to the Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA), in the 4 departments that were part of this study. In addition, 150 controls were included, which were matched with the cases by sex, age, and ethnicity. Qualitative interviews to search for perceptions about vaccination could be carried out with 15 indigenous people from the general population and indigenous people with health training. As general results, variables related to family history of HBV infection could be identified as possible factors associated with the transmission of the virus and perceptions associated with the existing lack of knowledge regarding strategies such as vaccination were identified, which limits their access and acceptance to this health service.