Utilidad de la ferritina sérica en el diagnóstico de pacientes con artritis reumatoide juvenil de tipo sistémico

Abstract

RESUMEN: Objetivo. Determinar la utilidad de la ferritina sérica en el diagnóstico de pacientes con artritis reumatoide juvenil de tipo sistémico (Enfermedad de Still). Métodos. Realizamos un estudio descriptivo prospectivo con 15 pacientes menores de 16 años que cumplían con los criterios diagnósticos de Durban para artritis idiopática juvenil de tipo sistémico, en los cuales se determinó el nivel sérico de ferritina, clasificándolo como normal o elevado según la edad y correlacionándolo con las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Para el análisis estadístico se usó STATISTCA 98. Se buscaron asociaciones de ferritina con otras variables mediante la prueba de Fisher-Freeman-Halton y el paquete estadístico Starxact 4.0 y se correlacionaron con edad y tiempo de evolución por el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados. De los 15 pacientes evaluados 11 fueron niños (73,3%) y 4 niñas (26,6%), con edades entre 2 y 15 años (promedio 8,7 +/- 4,2). Aunque los valores de ferritina sérica presentaron una gran variabilidad 59 - 27.000 ng/ml (promedio de 3.991 +/- 7.181 ), el 93,3% de los pacientes (14/15) tenían niveles por encima del normal para la edad, y de estos el 78,5% (11/14) demostraron valores 5 o más veces por encima del normal. No se encontraron asociaciones significativas con otras variables. Conclusión. Los niveles de ferritina sérica anormalmente elevados, según la edad, parecen tener alguna utilidad diagnóstica en pacientes menores de 16 años con enfermedad de Still, tal como se ha reportado en adultos afectados por ésta y puede ser en nuestra población una ayuda importante

ABSTRACT: Objective. To determine the usefulness of serum ferritin in the diagnosis of patients with systemic juvenile rheumatoid arthritis (Still’s disease). Methods. A prospective study of 15 patients under the age of 16 years old in whom the Durban diagnostic criteria has been met for juvenile idiophatic systemic arthritis, then the serum ferritin level was measured as high or normal according to age and the clinical manifestations of the disease. For the statistic analysis was used STATISCA 98 and we search other variables using the FisherFreeman-Halton test and starxact 4.0 and it was correlated with age and evolution time of the disease using Spearman‘s correlation coefficient. Results. From 15 patients, we evaluate 11 were boys (73,1%) and 4 were girls (26,7%). They were between 2 and 15 years old (mean 8,7 +- 4,2). Ferritin values were very variable: 59-27.000 ng/ml (mean of 3.991 +- 7.181); 93,3% of patients (14/ 15) had serum ferritin levels above normal value and from there 78,5% (11/14) had values 5 times higher or more the normal value. There was not found any other significant correlation with other variables. Discussion. Anormaly high level of serum ferritin seems to have some utility in the diagnosis of Still’s disease in children under 16 years old, as it has been shown for adults with disease and ferritin could be a help in our population.