Características clínico-epidemiológicas de 17 pacientes con infección asociada con catéter de venoso central, hospitalizados en la Unidad de Cuidado Intensivo adultos. Clínica Cardiovascular Santa María, 2010

Abstract

RESUMEN: Objetivo: describir las características clínico-epidemiológicas de las infecciones asociadas con catéter venoso central de 17 pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidado Intensivo de la Clínica Cardiovascular Santa María (CCVSM). Metodología: estudio descriptivo retrospectivo del tipo series casos, realizado entre enero y diciembre de 2010 y la fuente de información fue la historia clínica. Se hizo análisis descriptivo de los datos. La utilizó la definición de infección asociada con catéter venoso central de los Centros para la Prevención y Control de Enfermedades (CDC). Resultados: durante el 2010 se diagnosticó infección por catéter venoso central a 17 pacientes, los cuales tuvieron una edad mediana de 68 (RIC=55-68) años. El 64.7% de sexo masculino. Los antecedentes personales más frecuentes fueron los asociados con enfermedad cardiovascular. La mediana de días estancia hospitalaria fue de 54 días (RIC=25-83). Por sitio anatómico de inserción del catéter, el 58.8% fue yugular y el 41.2% restante subclavio. La mediana en días de uso de catéter venoso central fue de nueve días (RIC=6.5-17.5). Las especies identificadas más frecuentes relacionadas con infección asociada al cuidado de la salud fueron: s. epidermidis (21.1%), e.cloacae,K. pneumoniae y s. marcescens (cada uno con 10.3%). Conclusiones: las características clínicas y epidemiológicas de los casos de infección asociada con CVC en la UCI de la CCVSM son similares a las encontradas en otros estudios en el ámbito mundial.Palabras clave: cateterismo venoso central; infección hospitalaria; bacterias grampositivas; factores de riesgo; atención de enfermería

ABSTRACT: Objective: To describe the clinical and epidemiologic characteristics of the infections associated to central venous catheter use in 17 patients hospitalized in the critical intensive care unit of Clínica Cardiovascular Santa María. Methods: A restrospective descriptive case series study was conducted between January and December of 2010. The source of information was the medical record. Descriptive analysis of the data was performed. The definition of infection associated with central venous catheter of the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) was used. Results: During 2010, central venous catheter infection was diagnosed in 17 patients, the median age was 68 (IQR=55-68). A 64.7% of the patients were male. The most common personal antecedents were those associated with cardiovascular disease. The median length of hospital stay was 54 days (IQR=25-83). Catheter insertion by anatomic site was 58.8% jugular and 41.2% subclavian. The median duration of central venous catheter placement was 9 days (IQR=6.5-17.5). The most common identified species related with healthcare associated infections (HAIs) of CVC were: s. epidermidis (21.1%), and e.cloacae,K. pneumoniae and s. marcescens (10.3%each). Conclusions: The clinical and epidemiological characteristics of cases of central venous catheter-associated infection in the ICU of the CCVSM are similar to those found in other studies worldwide.Keywords: catheterization, central venous; cross infection; gram-positive bacteria; risk factors; nursing care

RESUMO: Objetivo: descrever as características clínico-epidemiológicas das infecções associadas a cateter venoso central de 17 pacientes hospitalizados na Unidade de Cuidado Intensivo da Clínica Cardiovascular Santa Maria (CCVSM). Metodologia: estudo descritivo retrospectivo do tipo séries casos, realizado entre janeiro e dezembro de 2010, a fonte de informação foi a história clínica. Realizou-se análise descritiva dos dados. Utilizou-A a definição de infecção associada a cateter venoso central dos Centros para a Prevenção e Controle de Doenças (CDC). Resultados: durante o 2010 se diagnosticou infecção por cateter venoso central a 17 pacientes, os quais tiveram uma idade média de 68 (RIC=55-68) anos. O 64.7% deles foram de sexo masculino. Os antecedentes pessoais mais frequentes foram os sócios a doença cardiovascular. A média de dias estadia hospitalar foi de 54 dias (RIC=25-83). Por lugar anatômico de inserção do cateter, o 58.8% foi jugular e o 41.2% restante subclávio. A média em dias de uso de cateter venoso central foi de nove dias (RIC=6.5-17.5). As espécies identificadas mais frequentes relacionadas a infecção associada ao cuidado da saúde foram: s. epidermidis (21.1%), e. cloacae, K. pneumoniae e s. marcescens (cada um com 10.3%). Conclusões: As características clínicas e epidemiológicas dos casos de infecção associada a CVC na UCI da CCVSM são similares às encontradas em outros estudos no âmbito mundial. Palavras chave: cateterismo venoso central; infecção hospitalar; bactérias gram-positivas; fatores de risco; cuidados de enfermagem