Trasplante autólogo de células progenitores derivadas de la médula ósea, por vía intramiocárdica, para revascularización en cardiopatía isquémica crónica

Abstract

RESUMEN: INTRODUCCIÓN: estudios experimentales y clínicos demuestran que la implantación intramiocárdica de células progenitoras derivadas de la médula ósea, produce angiogénesis y mejora la función cardiaca en pacientes con cardiopatía isquémica crónica. METODOLOGÍA: este es el reporte del seguimiento a dos meses de un paciente con cardiopatía isquémica crónica no susceptible de revascularización quirúrgica o percutánea, a quien se le realizó ,por vía epicárdica, un implánte de células progenitoras derivadas de médula ósea movilizadas con factor de crecimiento granulocito-macrófago. RESULTADOS: se demostró mejoría significativa en la sintomatología, en la capacidad funcional (1.8 MET a 10 MET), en el estado funcional (IV a I), en el tamaño del defecto de perfusión miocárdica por medicina nuclear, en la fracción de eyección y en la disminución del volumen sistólico final del ventrículo izquierdo, sin observar complicaciones relacionadas con el procedimiento. CONCLUSIÓN: el trasplante de células progenitoras derivadas de la médula ósea es una terapia efectiva y segura para promover neovascularización y para mejorar la contractilidad y la perfusión miocárdica en los pacientes con cardiopatía isquémica crónica pobres candidatos a cirugía.

ABSTRACT: INTRODUCTION: experimental and clinical studies have demonstrated that intramyocardial bone marrow derived stem cells implantation produce angiogenesis and improvement of cardiac function in patients with chronic ischemic cardiopathy. METHODOLOGY: this is a two months follow-up report of a patient with chronic ischemic cardiopathy not susceptible of surgical or percutaneous revascularization, to whom bone marrow stem cells mobilized with granulocyte - macrophage growth factor was implanted. RESULTS: significant improvement was demonstrated in symptomatology, functional capacity (1.8 Mets to 10 Mets), functional state (IV to I), size of the myocardial perfusion defect by nuclear medicine, in the ejection fraction and diminution of the final left ventricular systolic volume, without complications related to the procedure. CONCLUSION: bone marrow derived stem cells transplant is an effective and safe therapy in order to promote neo-vascularization and improve contractility and myocardic perfusion in patients with chronic ischemic cardiopathy considered poor surgical candidates.