Comparación de la técnica de sutura supracondilar con la técnica modificada de deangelis para la corrección de ruptura de ligamento cruzado anterior en perros

Abstract

RESUMEN: Se realizó un estudio comparativo de dos técnicas quirúrgicas para corregir la ruptura de ligamento cruzado craneal (LCA). Fueron intervenidos 20 perros, machos y hembras de raza mestiza, peso entre 20-35 kilos y edad aproximada entre 2 y 6 años. Estos fueron elegidos entre los perros que llegaron a la perrera de la Universidad de Antioquia, que presentaban ruptura del LCA aguda (menos de 15 días), comprobada clínicamente. Esta población canina fue dividida al azar en dos grupos (10 perros en cada uno) de la siguiente manera: En el grupo 1 se realizó la técnica extracapsular de DeAngelis, modificada por Olmstead. En el grupo 2 se empleó la técnica intracapsular “over-the-top” utilizando un colgajo tomado del ligamento patelar. Los perros fueron observados durante 56 días postquirúrgico y se evaluaron las siguientes variables: temperatura, grado de cojera al caminar, correr y saltar, prueba de cajón, grado de dolor, flexo-extensión, chasquido articular, posición varo/valgo. Las complicaciones que se presentaron fueron: ruptura del alambre en 3 perros (30%) del grupo I, luxación medial de patela, en 2 perros del grupo I (20%) y en 3 perros del grupo II (30%). El grupo I presentó mayor porcentaje de inflamación postquirúrgica (30%) comparativamente con el grupo II (10%). La persistencia del cajón positivo fue mayor en el grupo II (4 perros con cajón grado III, 40%) que en el grupo I (1 perro con cajón grado II, 10%; y 1 perro con cajón grado III, 10%). La prueba de cajón no presentó correlación directa con el grado de cojera, el cual no tuvo diferencia estadísticamente significativa (p menor que 0.05). Se pudo obtener un éxito global del 85, determinado por ausencia de cojera o cojera grado IV al final del estudio. El porcentaje de éxito para la técnica extracapsular fue de un 90%, comparada con un 80% para la intracapsular.

ABSTRACT: A comparative study of two surgical techniques for the correction of the cranial cruciate ligament (CCL) rupture was performed. Twenty dogs, males and females, mixed breed with body weight range between 20 and 35 kg, age range between 2 and 6 years, were operated. Those dogs were choosed from the University´s kennel, with recent rupture of the LCA (less than 15 days), clinically proved. The dogs were divided in 2 groups (10 dogs each group): In the group I the extra-capsular DeAngelis technique, modified for Olmstead, was performed. In the group II the intra-capsular “over-the-top” technique using a patelar ligament graft was performed. A clinical evaluation was realized until day 56 post-surgically, and the following parameters were evaluated: temperature, lameness grade at walking, running and jumping, drawer test grade, flexo-extention, articular crepitus, and varus-valgus position. There were complications like wire rupture in 3 dogs (30%) from group I, medial patelar luxation in 2 dogs from group I (20%) and 3 dogs from group II (30%). There resulted a great percentage of post-surgical inflammated dogs in the group I (30%) compared with the group II (10%). The positive drawer test was greater in group II (4 dogs with drawer test III, 40%) than group I (1 dog with drawer test II, 10% and 1 dogs with drawer test III, 10%). The drawer test did not correlate with the lameness grade, but no statistical difference existed (p<0.05). There was a global rate of success of 85%, determined for abscense of lameness or a grade IV lameness at the end of the study. The rate of success was 90% and 80%, for the extra-capsular technique and for the intra-capsular technique, respectively.