El programa de Crecimiento y Desarrollo: otro factor de inequidad en el sistema de salud

Abstract

RESUMEN: El Programa de Crecimiento y Desarrollo ha sido considerado como una importante acción de salud pública, impulsada por el sistema de salud desde hace más de 20 años. Este programa, como todas aquellas acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, han sufrido importantes cambios con la implantación de la Ley 100. La presente investigación, de corte cualitativo, pretendió identificar cuáles fueron estos cambios, sus causas y su impacto para la calidad de las acciones promovida por el programa y, por ende, para la promoción de la salud de los niños menores de 6 años y sus familias en la ciudad de Medellín. La información se recolectó revisando fuentes secundarias y realizando entrevistas a padres y funcionarios vinculados al programa, así como con la observación de las sesiones. La investigación concluyó que se han producido importantes cambios en la forma como se administra y se ejecuta el programa, encontró especialmente una gran diferencia de la calidad del servicio entre los programas ofrecidos por el régimen contributivo y el régimen subsidiado, lo que ha generado una situación de marcada inequidad que está afectando a las familias más vulnerables, que precisamente serían las que requerirían mayores esfuerzos del sistema de salud. Palabras clave: Programa de Crecimiento y Desarrollo, investigación cualitativa, Ley 100 de 1993, promoción de la salud, inequidad

ABSTRACT: The Growth and Development Program has been considered an important public health action since more than 20 years ago in our health system. With the introduction of the Law 100, this program, as well as other health promotion and disease prevention programs have undergone important changes. This qualitative study, was designed to identify which changes occurred, its causes, their impact on the quality of the program, and therefore in the program’s goal to promote better health conditions in children younger than 6 years and in their families in Medellín. Information was collected using secondary sources and interviewing parents and members of the health staff responsible of the program, as well as observing the program sessions. The research concluded that important changes had occurred in the way in which the program is managed and executed and a great difference was specifically found between the program’s quality in the contributive and subsidized regimes, causing a strong inequality that is affecting the most vulnerable families, precisely those needing greater efforts from the health system. key wordsGrowth and Development Programa, qualitative research, Law 100 of 1993, health promotion, inequity