Microbiological Effects of Periodontal Therapy Plus Azithromycin in Patients with Diabetes: Results from a Randomized Clinical Trial

Abstract

ABSTRACT: Current evidence suggests that periodontal infection may aggravate diabetes control. The aim of this study was to determine the changes in the frequency with which Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola and Aggregatibacter actinomycetemcomitans were detected in patients with diabetes with the use of non-surgical therapy plus azithromycin in a randomized clinical trial. One hundred and five (105) patients with diabetes and chronic periodontitis were randomly assigned to three treatment groups: subgingival mechanical therapy with azithromycin, subgingival mechanical therapy with placebo and supragingival prophylaxis with azithromycin. Complete periodontal clinical examinations and detection of periodontal pathogens using polymerase chain reaction were carried out at baseline, 3, 6 and 9 months after periodontal therapy. The frequency with which Porphyromonas gingivalis, Treponemadenticola and Aggregatibacter actinomycetemcomitans were detected decreased at 3 months in all groups. Tannerella forsythia increased after3 months in all groups. All organisms had similar frequencies at 9 months in all groups. Subgingival mechanical therapy with adjunctive azithromycin had no additional effect on the frequency with which the periodontal pathogens investigated were detected in patients with diabetes.

RESUMEN: Evidencia actual sugiere que la infección periodontal puede agravar el control de la diabetes. El objetivo de este estudio fue determinar los cambios en la frecuencia de detección de Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola y Aggregatibacter actinomycetemcomitans en pacientes con diabetes con el uso de terapia mecánica no quirúrgica más azitromicina en un estudio clínico controlado aleatorizado.Ciento cinco pacientes (105) con diabetes y periodontitis fueron asignados aleatoriamente en tres grupos: terapia mecánica más azitromicina, terapia mecánica más placebo y profilaxis supragingival más azitromicina. Un análisis periodontal completo y detección de patógenos periodontales por medio de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) se realizaron al inicio, 3, 6 y 9 meses después de la terapia periodontal. La frecuencia de detección de Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola y Aggregatibacter actinomycetemcomitans disminuyó a los 3 meses en todos los grupos.

La frecuencia de detección de Tannerella forsythia se incrementó a los 3 meses en todos los grupos. Todos los patógenos periodontales mostraron una frecuencia de detección similar a los 9 meses en todos los grupos. La terapia periodontal más azitromicina no tuvo efectos adicionales sobre la frecuencia de detección de los patógenos periodontales investigados en pacientes diabéticos.