Resistencia natural a la infección por el VIH-1. Revisión sistemática de la literatura

Abstract

RESUMEN: Introducción: la investigación sobre la infección por VIH-1 ha permitido identificar individuos que, a pesar de exponerse en múltiples ocasiones al virus, no presentan signos de infección. Se conocen como expuestos a VIH seronegativos o HESN (del inglés HIV-exposed seronegative). Esto sugiere la existencia de mecanismos de resistencia natural al VIH-1. Objetivo: describir la información disponible en la literatura sobre los HESN y sus mecanismos de resistencia natural. Métodos: se realizó una revisión sistemática de la literatura de enfoque amplio en seis bases de datos y se siguieron las etapas de la guía PRISMA. El análisis de la información se hizo con frecuencias absolutas, relativas y con un análisis de redes de colaboración científica en Ghepi. Resultados: se encontraron 124 artículos que suman 4079 individuos HESN. La comunidad científica interesada en este tema estuvo conformada por 688 investigadores de Estados Unidos, Italia, Canadá, España, Brasil y Colombia. Los criterios para definir a un individuo como HESN fueron altamente variables. Se identificaron 33 mecanismos diferentes relacionados con la resistencia natural al VIH-1, dentro de los cuales el más común fue los factores solubles en mucosas y sangre periférica (30,6%), seguido por la mutación Δ32 (14,5%), los alelos KIR/HLA (10,5%) y la IgA neutralizante (10,5%). Conclusiones: existe una comunidad científica consolidada con interés en estudiar la resistencia natural a la infección por VIH-1. Se observó una significante diversidad en los mecanismos inmunológicos involucrados en la resistencia natural al virus y una alta heterogeneidad en los criterios para definir las poblaciones como HESN.

ABSTRACT: Introduction: Research on HIV-1 infection has led to the identification of individuals who, despite repeated exposure to the virus, show no signs of infection. These individuals are termed as HIV-exposed seronegative (HESN), indicating potential mechanisms of natural resistance to HIV-1. Objective: To outline the available literature on HESN individuals and their mechanisms of natural resistance. Methods: A comprehensive systematic literature review was conducted across six databases, adhering to the PRISMA guidelines. Data analysis involved absolute and relative frequencies, as well as a scientific collaboration network analysis using Ghepi. Results: 124 articles were found, encompassing 4,079 HESN individuals. The scientific community focused on this topic comprised 688 researchers from the United States, Italy, Canada, Spain, Brazil, and Colombia. The criteria for designating an individual as HESN were highly variable. 33 distinct mechanisms associated with natural resistance to HIV-1 were identified. The most prevalent were soluble factors in mucosal and peripheral blood (30.6%), followed by the Δ32 mutation (14.5%), KIR/HLA alleles (10.5%), and neutralizing IgA (10.5%). Conclusions: A solid scientific community is actively exploring natural resistance to HIV-1 infection. There is notable diversity in the immunological mechanisms involved in natural virus resistance and significant variability in the criteria defining HESN populations.