Colitis eosinofílica inducida por micofenolato: reporte de caso

Abstract

RESUMEN: El micofenolato de mofetil es un medicamento usado para la prevención del rechazo de aloinjertos en pacientes con trasplante de órganos. La colitis eosinofílica por micofenolato es una condición reconocida en pacientes con antecedente de trasplante renal y diarrea persistente, en la cual es necesaria la toma de biopsia para lograr un diagnóstico y tratamiento apropiados. Se presenta el caso de un niño de 11 años con diarrea; se realizó biopsia de colon que mostró edema e infiltrado inflamatorio eosinofílico en lámina propia con formación de microabscesos, con daño epitelial y de las criptas. Dada la ausencia de otra causa del cuadro clínico, se retiró el micofenolato del esquema de tratamiento, con resolución de la sintomatología. La escala de naranjo para causalidad de reacción adversa a medicamentos fue definitiva con un puntaje de 10. Se aporta a la literatura con la caracterización de los hallazgos histopatológicos en la lesión del colon inducida por micofenolato.

ABSTRACT: Mycophenolate mofetil is a medication used for the prevention of allograft rejection in organ transplant patients. Eosinophilic colitis due to mycophenolate is a recognized condition in patients with a history of renal transplantation and persistent diarrhea, requiring a biopsy to achieve an appropriate diagnosis and treatment. The case of an 11-year-old boy with diarrhea is presented; colon biopsy showed edema and eosinophilic inflammatory infiltrate in the lamina propria with microabscess formation, with epithelial and crypt damage. Because of the absence of another cause of the clinical case, mycophenolate was withdrawn from the treatment scheme, with resolution of the symptoms. The Naranjo adverse drug reaction probability scale was definitive with a score of 10. It contributes to the literature with the characterization of the histopathological findings in mycophenolate-induced colonic injury.